探讨双U套入荷包捆绑式胰肠吻合术预防胰液漏的临床疗效。

采用回顾性队列研究方法。收集2011年3月至2015年3月湖南省人民医院肝胆医院收治的208例行胰肠吻合术患者的临床资料。其中106例患者行双U套入荷包捆绑式胰肠吻合术设为双U组，102例患者行Child胰肠吻合术设为Child组。观察指标：(1)手术疗效：胰肠吻合时间、术后胰液漏、术后住院时间。(2)随访情况。采用电话和门诊随访，术后每6个月行腹部超声或CT检查，评估胰肠吻合术后远期并发症及疾病恢复情况。随访时间截至2015年9月。正态分布的计量资料以

±s表示，组间比较采用t检验。计数资料比较采用χ²检验。

(1)手术疗效：208例患者均顺利完成手术，无手术死亡患者。双U组患者行双U套入荷包捆绑式胰肠吻合手术时间为(13.0±1.5)min，Child组患者胰肠吻合手术时间为(20.0±1.6)min，两组患者比较，差异有统计学意义(t＝4.713，P<0.05)。双U组患者发生胰液漏2例，均为A级胰液漏。胰腺残端质地正常的36例患者中A级胰液漏1例，胰腺残端质地纤维化的70例患者中A级胰液漏1例。Child组患者发生胰液漏9例，其中A级6例、B级1例、C级2例。胰腺残端质地正常的33例患者中胰液漏6例(A级4例、B级1例、C级1例)；胰腺残端质地纤维化的69例患者中胰液漏3例(A级2例、C级1例)。两组患者术后胰液漏比较，差异有统计学意义(χ²＝2.951，P<0.05)；两组胰腺残端质地正常患者胰液漏比较，差异有统计学意义(χ²＝4.994，P<0.05)。双U组患者术后住院时间为(13.5±1.2)d，Child组为(15.7±2.6)d，两组比较，差异有统计学意义(t＝1.011，P<0.05)。两组均无因胰液漏而再次住院的患者。(2)随访情况：双U组106例患者中91例获得随访，随访时间为6～54个月，中位随访时间为30个月。随访期间8例患者死亡；12例患者出现肝脏、肺、大网膜等多处转移，无法行再次手术治疗；4例患者出现复发性胰腺炎；4例患者反复出现反流性胆管炎；其余患者一般情况良好，均无新发糖尿病、腹泻、消化不良等胰腺功能减退情况发生。Child组102例患者中88例获得随访，随访时间为6～54个月，中位随访时间为25个月。随访期间10例患者死亡；11例患者出现肝脏、肺、大网膜等多处转移，无法行再次手术治疗；6例患者出现复发性胰腺炎；6例患者反复出现反流性胆管炎；其余患者一般情况良好，均无新发糖尿病、腹泻、消化不良等胰腺功能减退情况发生。

双U套入荷包捆绑式胰肠吻合术与Child吻合法比较，可缩短胰肠吻合时间，降低术后胰液漏发生率，缩短术后住院时间。双U套入荷包捆绑式胰肠吻合术更适用于胰腺残端质地正常患者。