目的:探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的溶栓抗凝治疗的有效性和安全性。方法:回顾性分析139例下肢DVT患者的临床资料,其中左下肢106例,右下肢28例,双下肢5例,均通过下肢静脉彩超检查确诊。患者均予以低分子肝素钙4 100 U/12 h皮下注射,根据患者起病时间长短及有无禁忌,57例患者予以尿激酶10万U/12 h溶栓治疗,所有患者均同时给予低分子右旋糖酐250~500 mL/d静脉滴注祛聚治疗。若患肢红肿明显,血象增高,辅以头孢类抗生素治疗。出院后服用华法林继续抗凝治疗至少半年。结果:所有患者肢体肿胀、疼痛症状均缓解出院,其中1例合并晚期肿瘤患者为签字要求出院。1例患者入院时即有肺栓塞症状,由于经济原因未安装下腔静脉滤器,经溶栓及抗凝治疗后好转出院。所有患者治疗过程中未发生明显出血等并发症。121例患者获得随访,随访时间1个月至3年,平均14个月。患者症状均明显缓解,恢复正常生活。结论:低分子肝素钙抗凝,尿激酶溶栓治疗在下肢DVT中的应用是安全有效的。