【摘 要】
：
目的:探讨骨髓增生异常综合征（MDS）继发肺泡蛋白沉积症（PAP）患者的临床特点，提高对该病的诊治水平。方法:回顾性分析2019年9月河南省人民医院收治的1例继发于MDS的PAP患者的临床资料与诊治过程，并进行文献复习。结果:该例患者诊断为MDS，拟行异基因造血干细胞移植，但受凉后出现逐渐加重的肺部弥漫性病变，先后考虑卡氏肺孢子菌肺炎、肺部真菌感染及过敏性肺炎，先后予以多种抗生素及激素治疗，效果不佳，后行两次肺泡灌洗均未发现PAP的典型表现。患者肺部弥漫性病变及MDS病情均逐渐进展，最终通过肺活组织检查确
【机 构】
：
河南大学人民医院 河南省人民医院血液科，郑州 450003
论文部分内容阅读
目的:探讨骨髓增生异常综合征（MDS）继发肺泡蛋白沉积症（PAP）患者的临床特点，提高对该病的诊治水平。方法:回顾性分析2019年9月河南省人民医院收治的1例继发于MDS的PAP患者的临床资料与诊治过程，并进行文献复习。结果:该例患者诊断为MDS，拟行异基因造血干细胞移植，但受凉后出现逐渐加重的肺部弥漫性病变，先后考虑卡氏肺孢子菌肺炎、肺部真菌感染及过敏性肺炎，先后予以多种抗生素及激素治疗，效果不佳，后行两次肺泡灌洗均未发现PAP的典型表现。患者肺部弥漫性病变及MDS病情均逐渐进展，最终通过肺活组织检查确诊为继发于MDS的PAP，3个多月后死于呼吸衰竭。结论:继发于血液系统疾病的PAP发病隐匿，早期诊断困难，需尽早行肺泡灌洗；对临床疑诊病例行肺活组织检查，争取早期诊治。
其他文献
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的主要微血管病变之一,也是终末期肾衰竭的最主要原因,但尚缺乏有效的治疗手段.研究发现,肾小管损伤与DN中肾脏功能的恶化关系密切,而microRNA通过调节炎症反应、氧化应激、肾小管间质纤维化、抑制肾小管上皮细胞的衰老等多种调控机制参与了DN发展中的肾小管损伤过程.本文就microRNA参与DN肾小管损伤的病理生理过程作用机制做一综述,为今后DN的治疗提供参考.
随着我国经济的快速发展,新兴产业大批量涌现出来,国家一直鼓励发展创新型产业,深入推进创新驱动发展战略,地方政府也大力推动新型产业的发展,并结合本地区自身特点,根据技术需求与新型产业特点发展产业链,同时,与大学院校以及研究所共同合作建立起新型的研发机构,这些新型研发机构的创立,为区域经济发展带来全新的发展局面,但是,新型研发机构财务管理仍存在着一些问题,阻碍着新型研发机构可持续发展进程.本文首先对新型研发机构财务管理进行了概述,其次分析了新型研发机构财务管理中存在的问题,最后对新型研发机构财务管理提出几点建
自体动静脉内瘘是血液透析的首选血管通路.其中腕部桡动脉-头静脉内瘘是目前临床常选用的动静脉内瘘手术,其手术方式多样化,分别有传统端侧吻合术、传统端端吻合术、传统侧侧吻合术及改良的端侧吻合术、改良的端端吻合术、改良的侧侧吻合术.本文通过对比分析腕部桡动脉-头静脉内瘘成形术不同术式,阐述各自优缺点,以期指导临床腕部桡动脉-头静脉内瘘手术的开展.
目的 探讨菊米提取物对高糖(high glucose,HG)诱导的人肾小管上皮细胞中炎性和纤维化成分表达的影响与分子机制.方法 将肾小管上皮细胞HK-2分为NC(空白对照)组、OSM(渗透压对照)组、HG(高糖处理)组、HG+低、中、高剂量组、si-NC+HG组、si-LncRNA RMRP+HG组、pcDNA+HG+高剂量组、pcDNA-LncRNA RMRP+HG+高剂量组.其中,NC组以5.5 mmol/L葡萄糖处理,OSM组以5.5 mmol/L葡萄糖+24.5 mmol/L甘露醇处理,HG组以3
患儿,男,17岁,因“全身水肿伴呼吸困难1周”入院,患儿为第1胎第1产,足月自然分娩,出生体重5. 8 kg,婴儿期肌张力较低下,坐、走等大运动发育落后于同龄儿,7岁开始食欲亢进,体重明显增长.12岁行睾丸下降固定术.现未上学,与人交流可,体型较同龄人矮胖,智力落后于同龄人.患者父母表型正常,非近亲婚配,否认家族遗传病史.体格检查结果:体温36. 7℃,心率104次/min,呼吸19次/min,体重115 kg,身高158 cm,体重指数46. 07 kg/m2,血压104/61 mmHg (1 mmHg
IgA肾病仍是目前世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,有高达20％～40％的患者在肾活检确诊后的20年内进展为终末期肾病,目前针对该病的治疗主要是支持疗法和免疫抑制治疗,而深入了解疾病的发病机制是有效治疗该病的关键,关于其发病机制的研究一直是肾脏病领域的热点之一.本文围绕目前主流的IgA肾病发病的“四重打击”学说进行综述,并对参与发病的IgA受体及激活的补体途径进行探讨,为临床进一步探索IgA肾病治疗靶点提供理论依据.
在新会计准则下,企业财务报表已经发生了新的变化,本文详细总结了新会计准则对财务报表的影响,包括对数据编制的影响、对数据使用的影响等,并基于这种影响,对未来企业财务管理的改进对策进行分析,希望为更好地指导企业财务工作奠定基础.
突发公共卫生事件对医院的经济运行造成了巨大影响,公立医院应及时总结经验教训,发挥管理会计指导、协调、监督服务的重要职能,医院财务工作者在提升医院经济运行精细化管理方面建言献策,为医院运行防控和恢复正常医疗服务作出积极贡献.
“营改增”的全面覆盖能够改善传统营业税中重复征税、全额征税等缺点,有效降低房地产行业的税务负担,从而促进房地产行业的良好发展.本文对于“营改增”改革的实质进行了分析,并结合“营改增”对房地产行业带来的影响,提出了有效的应对策略,以供相关单位参考.
病例资料rn患者,男,32岁.因“发现蛋白尿4年”于2021年2月入院.患者于2017年5月体检发现蛋白尿,肾功能正常,具体指标不详.曾至外院就诊,查24 h尿蛋白定量0. 9 g,医生建议进行肾活检,遭患者拒绝.此后间断服用中成药治疗,自述尿常规:蛋白(+)～(++),未随访24 h尿蛋白定量及肾功能.2020年12月复查24 h尿蛋白定量1. 96 g.为进一步诊治入院.发病过程中无反复发热、皮疹、关节及肌肤疼痛、汗出异常等症状.既往无其他慢性病史.无长期特殊用药史.患者母亲于2006年发现血肌酐升高