急性胆红素脑病和新生儿缺氧缺血性脑病的核磁学鉴别诊断

来源 :中华实用儿科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bocha007
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目的

探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与急性胆红素脑病(ABE)的MRI差别,为临床鉴别这2种疾病提供有力的客观证据。

方法

回顾分析2家三甲医院2010年1月至2012年1月收治住院的48例HIE新生儿和36例ABE新生儿,2组患儿均为足月儿,通过对2组患儿MRI T1WI相的分析、判读,找出2组间的差别,全部MRI影像资料均由2位副教授以上职称的神经放射学医师盲法读片,结果采用SPSS 15.0统计软件进行分析。

结果

ABE在MRI检查中更易表现出异常(OR=29.62,95%CI:7.74~113.38),与HIE患儿比较差异有统计学意义(χ2=34.636,P=0.000);壳核信号改变多见于HIE患儿,与ABE患儿比较差异有统计学意义(χ2=4.838,P=0.028);苍白球信号改变在ABE患儿中更易表现(OR=24.27,95%CI:7.68~76.68),与HIE患儿比较差异有统计学意义(χ2=36.560,P=0.000)。底丘脑信号改变在ABE患儿更易表现(OR=16.43,95%CI:3.44~78.42),与HIE患儿比较差异有统计学意义(χ2=17.921,P=0.000)。且ABE患儿MRI苍白球、底丘脑高信号较局限、边界清楚,而HIE患儿高信号弥散、边缘模糊。

结论

ABE患儿MRI在苍白球、底丘脑更易表现为高信号,HIE患儿在壳核更易表现为高信号;ABE所致损伤较为局限,损伤区域边界清晰,HIE损伤较为弥散,边界不清楚。

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