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摘要：目的：探讨在治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者过程中应用BiPAP无创呼吸机的临床疗效。方法：随机从2013年1月至2015年5月来我院治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者当中选出96例，将其随机分为两个小组，每组48例患者。对其中一组患者采用持续低流量给氧治疗，作为对比组；对另外一组患者则采用双水平式呼吸道正压无创呼吸机（BiPAP无创呼吸机）进行治疗，作为研究组。分别记录两组患者治疗前后体内pH值、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、呼吸频率以及心率的变化。结果：本次研究中，两组患者相比于治疗前各项数据均有了明显的改善（除pH值以外），但其中研究组患者的改善程度明显优于对比组。两组数据存在较大的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：利用双水平式呼吸道正压无创呼吸机能够有效提升慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果，改善其呼吸频率和心率，降低患者的痛苦，提高其生活质量。
关键词：慢性阻塞性肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者；BiPAP无创呼吸机；常规治疗；临床疗效
慢性阻塞性肺病属于呼吸内科常见病症，其发病原因较多，分为继发性和原发性两种。在该类疾病发展末期时，由于患者的肺部受到严重的破坏，因此会导致患者出现缺氧、呼吸衰竭等严重症状，危及患者生命，此时单纯通过药物治疗已经无法对病情起到较好的缓解作用，必须通过机械通气方法进行治疗[1]。
1、资料及方法
1.1一般资料
本次分析的对象是从2013年1月至2015年5月选出的96例患者，将其分为两个小组。其中对比组中男性37例，女性11例，患者的年龄从58岁至81岁不等，平均年龄为（72.61±10.27）岁，患者的病程从10年至15年不等，平均病程为（11.61±3.02）年。研究组中男性41例，女性7例，患者的年龄从57岁至80岁不等，平均年龄为（72.53±10.21）岁，患者的病程从10年至16年不等，平均病程为（11.72±3.05）年。两组患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
将本次研究的96例对象随机分为每组48例的两组，对其中一组患者采用持续低流量给氧治疗，作为对比组；对另外一组患者则采用双水平式呼吸道正压无创呼吸机（BiPAP无创呼吸机）进行治疗，作为研究组。
在两组患者入院接受治疗时，均先采用支气管解痉治疗、吸痰或稀释痰液处理、抗生素治疗、电解质平衡纠正、水分补充等。对比组患者采用的是持续低流量给氧治疗处理，氧气流量设定为2到3间，并根据患者的实际病情给予适量的吸入性兴奋剂治疗[2]。
而研究组则在常规处理基础上运用双水平式呼吸道正压无创呼吸机进行介入治疗，呼吸机的参数设定为模式，氧气的流量设定为3到7之间，让患者的呼吸频率保持在12到18之间，将吸气压力设定从10逐渐升到到18，呼吸比设定为1：2.5。在治疗的过程中对患者进行严密的观察，了解患者对于该项治疗的耐受程度，并根据患者实际情况为其调节氧气的流量，保证患者的健康[3]。
1.3研究指标
本次研究当中考察的指标包括患者治疗前后体内pH值、动脉血二氧化碳分壓、动脉血氧分压、呼吸频率以及心率的变化
1.4统计学处理
本次研究采用的是统计学软件对数据进行处理，采用来表示计量数据，并利用对数据进行检验，以P<0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
对两组患者治疗前后相关数据进行分析，并将其整理如下所示：
对比组患者治疗前，其pH值为（8.21±0.13）、动脉血氧分压为（56.21±2.12）、动脉血二氧化碳分压为（68.61±2.21）、呼吸频率为（27.19±2.51）、心率为（107.81±7.59）。治疗后，其pH值为（8.25±0.11）、动脉血氧分压为（69.43±2.71）、动脉血二氧化碳分压为（61.94±2.38）、呼吸频率为（21.27±2.37）、心率为（92.53±5.62）。
研究组患者治疗前，其pH值为（8.23±0.15）、动脉血氧分压为（56.26±2.13）、动脉血二氧化碳分压为（68.62±2.23）、呼吸频率为（27.18±2.47）、心率为（107.85±7.56）。治疗后，其pH值为（8.27±0.13）、动脉血氧分压为（78.48±2.92）、动脉血二氧化碳分压为（55.86±1.91）、呼吸频率为（17.41±2.33）、心率为（85.86±5.21）。
从上述数据当中可以看出，相比于治疗前，除pH值以外的其它数据均存在明显的变化，其中治疗后动脉血氧分压明显升高，但研究组患者升高趋势明显优于对比组；而动脉血二氧化碳分压、呼吸频率和心率均明显下降，但研究组患者的下降趋势明显优于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
慢性阻塞性肺病属于临床常见呼吸内科疾病，其主要是由于多种因素对患者肺部组织因因素造成损伤，影响肺部正常呼吸功能，加之受到气味、香烟、雾霾等多种有害气体或颗粒的影响，导致了肺部慢性炎症病变。这种疾病的病程较长，在发病过程中会导致患者肺部器官受到严重损害，并且可能会并发呼吸衰竭症状，严重威胁患者的生命，根据目前世界卫生组织的研究显示，慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭已经成为威胁人类的第四号杀手，不仅对患者的身体和生理造成严重影响，同时对于患者的心理状态和经济造成负担。
慢性阻塞性肺病患者的主要症状为支气管痉挛、呼吸道痰液或粘液增加、肺水肿等，导致肺部气道在呼吸过程中被严重阻碍，影响了患者正常的呼吸功能，同时提升了患者呼吸肌对氧气的消耗，容易产生呼吸肌疲劳症状，加剧患者的病情。传统的治疗方法是通过药物接触支气管痉挛，化痰排痰等，并使用低流量吸氧介入治疗，但这种治疗模式需要切开患者的呼吸道进行插管，不仅增加了患者的痛苦，还有可能引发其它并发症或呼吸肌依赖症，为患者增加治疗费用。而BiPAP无创呼吸机则是在无创情况下为患者提供介入式治疗，缓解患者的痛苦，并且能够提供更多的氧气支持。由于该种治疗方法采用的是正压通气方式，因此不会出现气道软组织塌陷的情况，有效克服了患者在治疗过程中肌肉或气管组织对治疗的影响，减小了患者本身在呼吸过程中消耗的能量，降低了治疗成本[4]。
参考文献：
[1]曹志新，王辰.无创机械通气的应用范围及指征[J].中华结核和呼吸杂志，2013，25（13）：136-137.
[2]饶怀庐，历风元，李云华，等.无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察[J].江西医学院学报，2011，46（12）：173-174.
[3]张祥杰，曹臣龙，李荣凯.无创通气治疗COPD呼吸衰竭50例失败临床分析[J].临床肺科杂志，2012，14（12）：229-230.
[4]安福成，谢永强.无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].国际呼吸杂志，2012，27（14）：1045-1046.
关键词：慢性阻塞性肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者；BiPAP无创呼吸机；常规治疗；临床疗效
慢性阻塞性肺病属于呼吸内科常见病症，其发病原因较多，分为继发性和原发性两种。在该类疾病发展末期时，由于患者的肺部受到严重的破坏，因此会导致患者出现缺氧、呼吸衰竭等严重症状，危及患者生命，此时单纯通过药物治疗已经无法对病情起到较好的缓解作用，必须通过机械通气方法进行治疗[1]。
1、资料及方法
1.1一般资料
本次分析的对象是从2013年1月至2015年5月选出的96例患者，将其分为两个小组。其中对比组中男性37例，女性11例，患者的年龄从58岁至81岁不等，平均年龄为（72.61±10.27）岁，患者的病程从10年至15年不等，平均病程为（11.61±3.02）年。研究组中男性41例，女性7例，患者的年龄从57岁至80岁不等，平均年龄为（72.53±10.21）岁，患者的病程从10年至16年不等，平均病程为（11.72±3.05）年。两组患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
将本次研究的96例对象随机分为每组48例的两组，对其中一组患者采用持续低流量给氧治疗，作为对比组；对另外一组患者则采用双水平式呼吸道正压无创呼吸机（BiPAP无创呼吸机）进行治疗，作为研究组。
在两组患者入院接受治疗时，均先采用支气管解痉治疗、吸痰或稀释痰液处理、抗生素治疗、电解质平衡纠正、水分补充等。对比组患者采用的是持续低流量给氧治疗处理，氧气流量设定为2到3间，并根据患者的实际病情给予适量的吸入性兴奋剂治疗[2]。
而研究组则在常规处理基础上运用双水平式呼吸道正压无创呼吸机进行介入治疗，呼吸机的参数设定为模式，氧气的流量设定为3到7之间，让患者的呼吸频率保持在12到18之间，将吸气压力设定从10逐渐升到到18，呼吸比设定为1：2.5。在治疗的过程中对患者进行严密的观察，了解患者对于该项治疗的耐受程度，并根据患者实际情况为其调节氧气的流量，保证患者的健康[3]。
1.3研究指标
本次研究当中考察的指标包括患者治疗前后体内pH值、动脉血二氧化碳分壓、动脉血氧分压、呼吸频率以及心率的变化
1.4统计学处理
本次研究采用的是统计学软件对数据进行处理，采用来表示计量数据，并利用对数据进行检验，以P<0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
对两组患者治疗前后相关数据进行分析，并将其整理如下所示：
对比组患者治疗前，其pH值为（8.21±0.13）、动脉血氧分压为（56.21±2.12）、动脉血二氧化碳分压为（68.61±2.21）、呼吸频率为（27.19±2.51）、心率为（107.81±7.59）。治疗后，其pH值为（8.25±0.11）、动脉血氧分压为（69.43±2.71）、动脉血二氧化碳分压为（61.94±2.38）、呼吸频率为（21.27±2.37）、心率为（92.53±5.62）。
研究组患者治疗前，其pH值为（8.23±0.15）、动脉血氧分压为（56.26±2.13）、动脉血二氧化碳分压为（68.62±2.23）、呼吸频率为（27.18±2.47）、心率为（107.85±7.56）。治疗后，其pH值为（8.27±0.13）、动脉血氧分压为（78.48±2.92）、动脉血二氧化碳分压为（55.86±1.91）、呼吸频率为（17.41±2.33）、心率为（85.86±5.21）。
从上述数据当中可以看出，相比于治疗前，除pH值以外的其它数据均存在明显的变化，其中治疗后动脉血氧分压明显升高，但研究组患者升高趋势明显优于对比组；而动脉血二氧化碳分压、呼吸频率和心率均明显下降，但研究组患者的下降趋势明显优于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
慢性阻塞性肺病属于临床常见呼吸内科疾病，其主要是由于多种因素对患者肺部组织因因素造成损伤，影响肺部正常呼吸功能，加之受到气味、香烟、雾霾等多种有害气体或颗粒的影响，导致了肺部慢性炎症病变。这种疾病的病程较长，在发病过程中会导致患者肺部器官受到严重损害，并且可能会并发呼吸衰竭症状，严重威胁患者的生命，根据目前世界卫生组织的研究显示，慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭已经成为威胁人类的第四号杀手，不仅对患者的身体和生理造成严重影响，同时对于患者的心理状态和经济造成负担。
慢性阻塞性肺病患者的主要症状为支气管痉挛、呼吸道痰液或粘液增加、肺水肿等，导致肺部气道在呼吸过程中被严重阻碍，影响了患者正常的呼吸功能，同时提升了患者呼吸肌对氧气的消耗，容易产生呼吸肌疲劳症状，加剧患者的病情。传统的治疗方法是通过药物接触支气管痉挛，化痰排痰等，并使用低流量吸氧介入治疗，但这种治疗模式需要切开患者的呼吸道进行插管，不仅增加了患者的痛苦，还有可能引发其它并发症或呼吸肌依赖症，为患者增加治疗费用。而BiPAP无创呼吸机则是在无创情况下为患者提供介入式治疗，缓解患者的痛苦，并且能够提供更多的氧气支持。由于该种治疗方法采用的是正压通气方式，因此不会出现气道软组织塌陷的情况，有效克服了患者在治疗过程中肌肉或气管组织对治疗的影响，减小了患者本身在呼吸过程中消耗的能量，降低了治疗成本[4]。
参考文献：
[1]曹志新，王辰.无创机械通气的应用范围及指征[J].中华结核和呼吸杂志，2013，25（13）：136-137.
[2]饶怀庐，历风元，李云华，等.无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察[J].江西医学院学报，2011，46（12）：173-174.
[3]张祥杰，曹臣龙，李荣凯.无创通气治疗COPD呼吸衰竭50例失败临床分析[J].临床肺科杂志，2012，14（12）：229-230.
[4]安福成，谢永强.无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].国际呼吸杂志，2012，27（14）：1045-1046.