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【摘 要】 目的：观察为晚期癌症患者应用宁养服务的实际效果，探讨宁养服务对患者生存质量的影响。方法：选取我院收治的晚期癌症患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例，对照组接受常规住院治疗，实验组接受宁养服务，比较两组生存质量。结果：与对照组相比，实验组晚期癌症患者的生存质量更佳，实验组各项生存质量评分均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宁养服务可提高晚期癌症患者生存质量，值得临床应用、推广。
【关键词】 宁养服务 晚期癌症 生存质量 影响
【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0022-01
恶性肿瘤是危害人类健康的第一杀手，近年来，我国恶性肿瘤发病率逐年上升，临床对癌症的研究和认识也不断深入，改善患者生存质量已经成为晚期癌症的治疗目的[1]。本文将观察为晚期癌症患者应用宁养服务的实际效果，探讨宁养服务对患者生存质量的影响。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 资料来源
收集2012年6月～2014年7月我院收治的晚期肿瘤患者50例，将其分成实验组25例，对照组25例。入选病例预计生存期均>1个月。实验组：男女比例10：15，年龄25～76岁不等，平均（51.2±2.5）岁，肿瘤部位：8例消化系统，8例呼吸系统，5例生殖系统，4例淋巴及血液；对照组：男女比例11：14，年龄26～76岁不等，平均（51.3±2.7）岁，肿瘤部位：9例消化系统，8例呼吸系统，5例生殖系统，3例淋巴及血液。排除神志模糊、认知及精神障碍患者，比较两组入选病例的临床资料，差异存在可比性（P>0.05）。
1.2 一般方法
宁养服务：①减少疼痛：晚期癌症患者因身体衰弱无法起床活动，每天做好患者的口腔护理，每2h变换一次体位，按摩骨突出部位，保持衣、被、褥整洁，防止口腔并发症、褥疮以及交叉感染，缓解疼痛感，疼痛发作时应给予安慰、解释，分散其注意力，使其获得心理上的满足，若患者对疼痛十分敏感，难以耐受，可适量给予镇痛药物；②减少毒副作用：化疗、放疗、手术、中药等综合疗法可使患者出现疲劳、食欲不振、恶性呕吐等不良反应，不良反应的出现可降低患者治疗依从性，因此，减少毒副作用看在一定程度上提高患者生存质量；③心理：癌症晚期患者的心理反应极为强烈，应及时了解其心理状况，对其进行体贴入微的心理护理，帮助病人树立生活信心，鼓励患者家属陪伴在病人身边，唠唠家常，让患者感受家庭的温暖，缓解其心理上的凄凉感和 孤独感；④饮食：鼓励患者多进食，以少食多餐为佳，必要时给予静脉营养输入，鼓励患者下床活动，调理正气和身体状况。
1.3 疗效评定
应用生存质量评估表从生理机能、躯体疼痛、生理职能、精力等八个维度评价患者的生存质量，做好相关记录。
1.4 数据处理
借助SPSS15.0进行统计学处理，计量数据，t检验，以（ ）表示；P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
与对照组相比，实验组晚期癌症患者的生存质量更佳，经临床统计，实验组各项生存质量评分均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组晚期癌症患者生存质量评价（ ）
注：*表示与对照组比较P<0.05
3 讨论
晚期肿瘤患者不宜接受手术、放疗、化疗等医疗手段（可给患者造成不同程度的毒副作用，还会增加患者家庭经济负担），宁养服务可在减轻患者经济负担的基础上提高其生存质量。
宁养服务是向患者及其家属提供的支持系统，可使其获得心理、精神上的支持，能帮助患者正确认识病情变化，释放其精神压力。本研究结果显示，实验组各项生存质量评分均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），近似于相关报道[2]。
生存质量主要指一个人每天发挥生活机能的程度，以及在机体、生活状况、精神状态等方面体验到的幸福感和满足感。现阶段，已普遍应用生存质量评价癌症患者，癌症患者的生存质量主要包括功能、心理、社会、自觉症状等内容，宁养服务在提高癌症患者生存质量方面具有较高的价值，疼痛是癌症患者的主要症状，剧烈疼痛可降低患者食欲，降低睡眠质量，还可使患者产生焦躁、发怒等不良情绪，应尽可能的降低疼痛程度，可缓解疼痛；晚期肿瘤患者心理负担较重，积极引导患者，缓解其负面情绪，可减少患者对疾病的恐惧，使患者正确认识疾病。
值得注意的是，宁养服务在我国起步较晚，普及率较低，为进一步促进其发展，建议相关院校开设宁养课程、政府应建设专业宁养机构，大力宣传宁养知识。
综上所述，宁养服务可提高晚期癌症患者生存质量，值得临床应用、推广。
参考文献
[1]刘颖. 宁养服务对晚期癌症患者生存质量影响的研究[D].山西医科大学，2013. [2]许洁. 宁养院晚期癌症患者生存质量及影响因素的调查[D].新乡医学院，2013. [3]陈国荣，段嘉，李君艳，等. 医学生义工服务对晚期癌症患者情绪及生活质量的影响研究[J]. 中国全科医学，2013，01（17）：1540-1542.
作者简介：肖君波，男，44歲，主治医师，二〇一医院从事内科临床工作。
【关键词】 宁养服务 晚期癌症 生存质量 影响
【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0022-01
恶性肿瘤是危害人类健康的第一杀手，近年来，我国恶性肿瘤发病率逐年上升，临床对癌症的研究和认识也不断深入，改善患者生存质量已经成为晚期癌症的治疗目的[1]。本文将观察为晚期癌症患者应用宁养服务的实际效果，探讨宁养服务对患者生存质量的影响。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 资料来源
收集2012年6月～2014年7月我院收治的晚期肿瘤患者50例，将其分成实验组25例，对照组25例。入选病例预计生存期均>1个月。实验组：男女比例10：15，年龄25～76岁不等，平均（51.2±2.5）岁，肿瘤部位：8例消化系统，8例呼吸系统，5例生殖系统，4例淋巴及血液；对照组：男女比例11：14，年龄26～76岁不等，平均（51.3±2.7）岁，肿瘤部位：9例消化系统，8例呼吸系统，5例生殖系统，3例淋巴及血液。排除神志模糊、认知及精神障碍患者，比较两组入选病例的临床资料，差异存在可比性（P>0.05）。
1.2 一般方法
宁养服务：①减少疼痛：晚期癌症患者因身体衰弱无法起床活动，每天做好患者的口腔护理，每2h变换一次体位，按摩骨突出部位，保持衣、被、褥整洁，防止口腔并发症、褥疮以及交叉感染，缓解疼痛感，疼痛发作时应给予安慰、解释，分散其注意力，使其获得心理上的满足，若患者对疼痛十分敏感，难以耐受，可适量给予镇痛药物；②减少毒副作用：化疗、放疗、手术、中药等综合疗法可使患者出现疲劳、食欲不振、恶性呕吐等不良反应，不良反应的出现可降低患者治疗依从性，因此，减少毒副作用看在一定程度上提高患者生存质量；③心理：癌症晚期患者的心理反应极为强烈，应及时了解其心理状况，对其进行体贴入微的心理护理，帮助病人树立生活信心，鼓励患者家属陪伴在病人身边，唠唠家常，让患者感受家庭的温暖，缓解其心理上的凄凉感和 孤独感；④饮食：鼓励患者多进食，以少食多餐为佳，必要时给予静脉营养输入，鼓励患者下床活动，调理正气和身体状况。
1.3 疗效评定
应用生存质量评估表从生理机能、躯体疼痛、生理职能、精力等八个维度评价患者的生存质量，做好相关记录。
1.4 数据处理
借助SPSS15.0进行统计学处理，计量数据，t检验，以（ ）表示；P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
与对照组相比，实验组晚期癌症患者的生存质量更佳，经临床统计，实验组各项生存质量评分均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组晚期癌症患者生存质量评价（ ）
注：*表示与对照组比较P<0.05
3 讨论
晚期肿瘤患者不宜接受手术、放疗、化疗等医疗手段（可给患者造成不同程度的毒副作用，还会增加患者家庭经济负担），宁养服务可在减轻患者经济负担的基础上提高其生存质量。
宁养服务是向患者及其家属提供的支持系统，可使其获得心理、精神上的支持，能帮助患者正确认识病情变化，释放其精神压力。本研究结果显示，实验组各项生存质量评分均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），近似于相关报道[2]。
生存质量主要指一个人每天发挥生活机能的程度，以及在机体、生活状况、精神状态等方面体验到的幸福感和满足感。现阶段，已普遍应用生存质量评价癌症患者，癌症患者的生存质量主要包括功能、心理、社会、自觉症状等内容，宁养服务在提高癌症患者生存质量方面具有较高的价值，疼痛是癌症患者的主要症状，剧烈疼痛可降低患者食欲，降低睡眠质量，还可使患者产生焦躁、发怒等不良情绪，应尽可能的降低疼痛程度，可缓解疼痛；晚期肿瘤患者心理负担较重，积极引导患者，缓解其负面情绪，可减少患者对疾病的恐惧，使患者正确认识疾病。
值得注意的是，宁养服务在我国起步较晚，普及率较低，为进一步促进其发展，建议相关院校开设宁养课程、政府应建设专业宁养机构，大力宣传宁养知识。
综上所述，宁养服务可提高晚期癌症患者生存质量，值得临床应用、推广。
参考文献
[1]刘颖. 宁养服务对晚期癌症患者生存质量影响的研究[D].山西医科大学，2013. [2]许洁. 宁养院晚期癌症患者生存质量及影响因素的调查[D].新乡医学院，2013. [3]陈国荣，段嘉，李君艳，等. 医学生义工服务对晚期癌症患者情绪及生活质量的影响研究[J]. 中国全科医学，2013，01（17）：1540-1542.
作者简介：肖君波，男，44歲，主治医师，二〇一医院从事内科临床工作。