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目的
探讨青年面肌痉挛(HFS)患者的临床特征、发病原因及显微血管减压术的治疗效果。
方法2010年1月至2013年12月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科采用显微血管减压术治疗HFS患者982例,回顾性分析其中17例(1.7%)发病年龄 ≤ 22岁患者的临床特征及治疗效果。
结果17例患者均为单侧HFS;其中男4例,女13例;发病年龄14~22岁,平均为(19.4±2.3)岁;病程1~11年,平均为(5.5±3.0)年。术前MRI显示,17例责任血管平均外径为(1.66±0.81)mm,后颅窝平均夹角为(29.92±4.78)°。术中均可见责任动脉压迫面神经根出脑干区,14例可见不同程度的局部解剖变异、责任动脉异常。16例获得临床治愈,其中14例术后即刻治愈,延迟治愈2例(术后1、3个月),随访至今(1 ~ 3年)未复发;术后10 d复发1例;迟发性面瘫(术后第14天)及声音嘶哑各1例,治疗后均好转。
结论在HFS患者中,青年患者所占的比率较低。局部解剖变异,责任动脉异常导致动脉压迫面神经根部是其主要的发病原因。显微血管减压术对其有较好的疗效。