【摘 要】
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目的 描述湖北省人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征和临床特征.方法 搜集2017年“中国疾病预防控制信息系统”和“人感染H7N9禽流感信息管理系统”网络直报病例,结合现
【机 构】
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湖北省疾病预防控制中心,湖北武汉,430079
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目的 描述湖北省人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征和临床特征.方法 搜集2017年“中国疾病预防控制信息系统”和“人感染H7N9禽流感信息管理系统”网络直报病例,结合现场流调和病例救治医疗机构收集等方式,分析病例临床和流行病学信息.结果 病例涉及全省9个市、州的20个县、区,有禽类相关接触史占96.67％(29/30),禽类暴露方式排名前5位的为购买活禽(12/30)、宰杀活禽(8/30)、洗切生鲜禽肉(7/30)、饲养活禽(5/30)、经过活禽摊位(5/30).死亡病例和治愈病例在性别(x2=0.443,P=0.314)、年龄(x2=5.812,P=0.214)、职业(x2=3.529,P=0.832)、发热情况(x2=2.402,P=0.493)、诊疗关键时间间隔、直接感染地(x2=0.524,P=0.377)、基础疾病史(x2=0.023,P=0.59)等方面均无统计学差异,但在首次就诊医疗机构差异上有统计学意义.有基础疾病的病例占60.00 ％(18/30).所有病例均有咳嗽、咳痰,66.67％病例呼吸困难,60.00％病例胸闷.所有病例在病程中均使用了奥司他韦抗病毒治疗,发病-首次使用奥司他韦的平均天数为(8.68±5.73)d,首次使用奥司他韦到核酸转阴平均天数为(8.72±4.41)d.结论 湖北省疫情全省高度散发,局部地区集中多发.首次就诊医疗机构对病例预后有一定影响.重症患者以发热、咳嗽、咳痰为首发症状,在疫情高发季节,对于有禽类接触史、临床表现不典型而呼吸衰竭进展快速的肺炎病例,应尽早使用抗病毒治疗.
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