【摘 要】
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临床资料 患者,女,74岁.因胸闷、心悸2年余,加重2周入院.2年前曾在我院诊断为冠心病,广泛前壁、正后壁心肌梗死,二尖瓣后瓣脱垂并中量反流.冠状动脉造影检查明确冠状动脉病变
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临床资料 患者,女,74岁.因胸闷、心悸2年余,加重2周入院.2年前曾在我院诊断为冠心病,广泛前壁、正后壁心肌梗死,二尖瓣后瓣脱垂并中量反流.冠状动脉造影检查明确冠状动脉病变后行左前降支、第一对角支经皮冠状动脉腔内血管成形术及支架植入术,术后一直行抗凝、抗血小板等治疗.入院前2周患者晨起时突发胸闷,无肢体活动障碍、口角歪斜,无恶心呕吐、头痛头晕.查体:心界向左扩大,心率74次/分,心律齐,偶闻及早搏,二尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,杂音向四周传导.四肢肌力及肌张力正常.入院查心肌肌钙蛋白Ⅰ＜ 0.01 μg/L;冠状动脉造影显示:冠心病,前降支支架通畅,支架以远轻度狭窄,对角支支架闭塞;复查心脏彩色超声心动图提示:二尖瓣后叶腱索断裂伴大量反流.
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