目的:记忆是对新信息进行储存和回忆的能力,不同的记忆与不同的神经解剖结构相关联。综述与临床关系比较密切的4个记忆系统:情景记忆、语义记忆、程序记忆、工作记忆。概述不同记忆系统的相关神经解剖结构及临床表现,旨在于对临床诊断和治疗有所帮助。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1996-01/2005-10相关文章,检索词“memorydisorder,episodememory,semanticmemory,workingmemory”,限定语言种类为英文。同时手工检索相关著作。资料选择:选取包含“情景记忆、语义记忆、程序记忆、工作记忆”4种记忆的文献,排除综述类文献和其他记忆分类文献,对符合条件的文献查找全文。资料提炼:符合与临床关系比较密切的情景记忆、语义记忆、程序记忆、工作记忆4个记忆系统的文献共183篇,从中选取相关文献23篇。排除重复研究和年代较久的文献160篇。资料综合:记忆障碍有不同的分类方法。传统的分类方法已为改进的与临床相关性好的方法取代。情景记忆、语义记忆、工作记忆均属外显记忆。程序记忆属非陈述性记忆,但在获得过程中既可以是外显的,也可以是内隐性的。其各自所涉及的脑区及临床表现不同。①与情景记忆系统有关的神经解剖结构包括内侧颞叶包括海马、鼻内侧和鼻周围皮层及额叶。左右半球前额叶参与情景记忆有一定分工,左半球主要负责编码,右半球主要负责提取。颞叶病变,表现为近记忆的再获得障碍。②根据命名、分类任务判定的语义记忆位于前外侧颞叶,语义记忆障碍的患者表现为命名障碍。③程序记忆属于非陈述性的,但在获得过程中既可以是外显的,也可以为内隐性的。严重情景记忆受损的患者其程序记忆可以完好无损,由此证实程序记忆所依赖的记忆系统有别于情景记忆和语义记忆系统。④工作记忆是传统的注意力、集中、短期记忆的结合,涉及短期保持和为记忆所需的信息操作。所有涉及工作记忆的任务都需要前额叶皮层的参与。研究显示语音工作记忆倾向于涉及脑左侧的更多区域,相反空间工作记忆则涉及右侧的更多区域。结论:记忆是由各自独特的系统组成的,一种疾病可能损伤多个记忆系统。记忆的分类改进有助于临床医师对患者记忆障碍的诊断和治疗,记忆障碍的治疗因原发病的不同而异。