高频电深部热疗配合胸腔内注射顺铂及沙培林治疗恶性胸腔积液

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目的 探讨高频电深部热疗配合A型链球菌制剂及顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液的效果与耐受性.方法 将符合入组条件的158例恶性胸腔积液患者按随机数字表法分为观察组和对照组,2组均先用中心静脉导管行胸腔闭式引流,并根据原发肿瘤情况决定是否给予全身化疗.对照组闭式引流胸水后于胸腔内注射顺铂40~60 mg及A型链球菌制剂沙培林0.5 mg,每周1次,最多用4次.观察组在胸腔内注射药物(同对照组)后30~60 min给予1次患侧胸腔区域高频电深部热疗,热疗温度40.0~43.5 ℃,间隔3 d后再单独进行1次热疗,每次60 min,每周2次.比较2组的疗效、生活质量评分及毒性反应.结果观察组与对照组有效率分别为90.7% 和79.5%,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ+Ⅱ度毒性反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均未出现Ⅲ度及以上毒性反应;2组治疗后生活质量评分均较治疗前明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 高频电深部热疗配合A型链球菌制剂及顺铂胸腔内注射,能提高恶性胸腔积液的疗效,改善患者的生活质量,而不增加毒性反应.
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