眼睑和眉弓部毛母质瘤的临床病理学观察

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目的

探讨眼睑和眉弓部毛母质瘤的临床病理学特点。

方法

回顾性系列病例研究。对天津市眼科医院和天津市公安医院眼科自2003年5月至2012年10月收治的64例眼睑和眉弓部毛母质瘤患者的临床病理学资料进行总结,分析其临床和病理学特点。临床分析项目包括患者发病年龄、性别、肿瘤发生部位、病史、临床表现和治疗方法。

结果

64例患者中,男性21例 (32.8%),女性43例 (67.2%) ;其中发病年龄1~ 10岁27例 (42.1%),>10~ 20岁13例 (20.3%),>20~ 30岁11例 (17.2%),>30岁13例 (20.3%) 。肿瘤多发生于儿童或青少年的眉弓部和上眼睑,其中42例 (65.6%) 发生在眉弓部,18例 (28.1%) 发生在上眼睑,3例 (4.7%) 发生在下眼睑,1例发生在眼睑内眦部,无明显的眼位区别。临床主要表现为眉弓部或眼睑皮下缓慢生长的单发性肿物,呈圆形或结节状,边界清楚,触之较硬,无明显疼痛。48例病史在数月至1年。除1例肿瘤直径达到32 mm外,肿瘤最大直径为4~ 16 mm。肿瘤主要由数量不等的基底细胞样细胞和影细胞组成,瘤细胞小叶之间通常存在多核巨噬细胞性炎性肉芽肿。24例 (37.5%) 瘤体内可见不同程度的钙盐沉积;6例 (9.4%) 瘤体内含有骨化,1例肿瘤内合并有表皮样囊肿。1例肿瘤合并有同侧上肢皮肤的毛母质瘤。

结论

毛母质瘤是一个由基底细胞样细胞和影细胞组成的良性肿瘤,通常伴有炎症反应、异物巨细胞、钙化或骨化。儿童和青少年上眼睑和眉弓部皮下触之较硬的肿块应考虑到毛母质瘤的可能性。 (中华眼科杂志,2013,49:997-1001)

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