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目的探讨实时超声弹性成像在前列腺良恶性病变中的应用价值。方法观察经病理证实的61例前列腺病变患者共69个病灶的超声弹性表现,分析良恶性病变患者弹性分级的差别,并计算超声弹性分级的敏感度、特异度及准确率。结果前列腺良性病变的弹性分级以Ⅰ、Ⅱ级为主,恶性病变的弹性分级以Ⅲ~Ⅴ级为主。超声弹性分级鉴别前列腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为77.78%(28/36)、72.73%(24/33)、75.36%(52/69)。结论实时超声弹性成像有助于判断前列腺病变的良恶性。