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目的探讨急性心肌梗死时血糖变化的临床意义。方法急性心肌梗死患者106例，根据入院时空腹血糖分为血糖正常组，血糖升高合并糖尿病组和血糖升高无糖尿病组，比较发病时症状、心律失常、心源性休克、心力衰竭发生率及病死率。结果入院时高血糖且合并糖尿病组无痛性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率和病死率高于其余2组。结论早期血糖升高的急性心肌梗死并发症多、病死率高。有糖尿病病史者发生无痛性心肌梗死的可能性较大。