中西医结合治疗胰十二指肠切除术后并发韦尼克脑病验案1则

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<正>韦尼克脑病是一种因硫胺素( 维生素 B1) 缺乏而导致的以眼球运动障碍、共济失调、精神障碍为三大主症的疾病[1],但实际临床中多达 90%的患者不存在典型的三联征[2],加之其患病率为 0. 4% ~2. 8%[3],因此极易漏诊。在外科临床中该病最常见于术后长时间禁食、胃肠减压、急性胰腺炎、肠梗阻、剧烈呕吐、进食少而又未及时补充水溶性 B 族维生素的患者。由于硫胺素是糖代谢的重要辅酶[4],长时间静脉滴注葡萄糖也可诱发该病。目前韦尼克脑病并无明确的诊断标准及临床实践指南,故诊断和治疗方法尚未达成共识。长沙市中医医院肝胆外科主任易晓雷主任医师认为,该类患者由于术后脾胃虚弱,生化乏源,气血不足,津液亏虚,无法濡养头目,而致元神失养,神明失主。其从脾胃论治胰十二指肠切除术后并发韦尼克脑病 1 例,效果显著,现介绍如下,以期为临床治疗提供参考。
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