【摘 要】
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目的 分析p16INK4a免疫细胞化学染色对子宫颈细胞学筛查鳞状上皮病变检测的意义，探讨其在宫颈癌筛查中的临床价值。方法 选取2018年8月—2019年7月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院宫颈门诊和东莞市第八人民医院妇产科门诊进行宫颈癌筛查的954例女性子宫颈脱落细胞学标本，同时进行常规液基细胞学检查和p16INK4a免疫细胞化学染色，对检测结果进行对比分析。结果 954例标本细胞学检查阳性17
【机 构】
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南方医科大学附属深圳市妇幼保健院病理科
【基金项目】
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深圳市妇幼保健院院内科研基金项目（FYA2017005）； 深圳市卫生计生系统科研项目（SZXJ2017011）； 深圳市医疗卫生“三名”工程项目（SZSM201612042）；
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目的 分析p16INK4a免疫细胞化学染色对子宫颈细胞学筛查鳞状上皮病变检测的意义，探讨其在宫颈癌筛查中的临床价值。方法 选取2018年8月—2019年7月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院宫颈门诊和东莞市第八人民医院妇产科门诊进行宫颈癌筛查的954例女性子宫颈脱落细胞学标本，同时进行常规液基细胞学检查和p16INK4a免疫细胞化学染色，对检测结果进行对比分析。结果 954例标本细胞学检查阳性171例，阳性率为17.9%;p16INK4a染色阳性105例，阳性率为10.9%。在细胞学诊断NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL及SCC涂片中p16INK4a染色阳性率分别为0.9%（7/783）、18.6%（13/70）、57.4%（31/54）、90.9%（10/11）、100%（27/27）及100%（5/5）。按鳞状上皮病变程度进行分组，鳞状上皮高级别病变组p16INK4a阳性表达率（97.67%）明显高于低级别病变组（35.48%）和未见病变组（0.89%）,鳞状上皮低级别病变组p16INK4a阳性表达率明显高于未见病变组，差异均有统计学意义（χ~2=13.565、341.839及176.002,均P＜0.05）。p16INK4a免疫染色在高级别病变组为强着色，而在低级别病变组和未见病变组中p16INK4a阳性病例染色强弱不等，以弱着色为主。结论 与常规液基细胞学相比，p16INK4a免疫细胞化学染色在降低阅片时间的同时，可有效辅助检出宫颈鳞状上皮病变，特别是高级别鳞状上皮病变和鳞状细胞癌，有利于宫颈高危病例的筛查。
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