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目的:通过观察肝门部门静脉、肝实质与肝后段下腔静脉之间的解剖关系,探讨经颈静脉肝内门体内支架分流术(TIPSS)中经下腔静脉直接穿刺门静脉分支的可行性。材料与方法:观察10例新鲜人体尸检正常肝脏标本的肝后段下腔静脉与肝脏以及门静脉分歧部、门静脉左右主支与肝脏和肝后段下腔静脉间的解剖关系,并对10%福尔马林固定后的标本做光镜下观察。结果:10例标本中,肝后段下腔静脉的一部分通过肝尾状叶与门静脉分歧部相连。门静脉分歧部及左右主支均位于肝外。门脉分歧部与门脉左右主支的上壁、后上壁与肝实质连接紧密。光镜下见门静脉分歧部、门静脉左右主支与肝实质间存在致密结缔组织。结论:肝外门静脉分歧部、门静脉左右主支均可作为TIPSS术中的安全穿刺点;经下腔静脉直接穿刺门静脉分支,在一些情况下,可以作为一种新的TIPSS入路。