论文部分内容阅读
本次实验是建立在兔耳增生性瘢痕模型的基础上,将传统中医药与现代激光技术相结合,研究对增生性瘢痕的疗效,探索其发病机制。增生性瘢痕是异常增生的高出周围皮肤的结缔组织,质红、坚硬且常伴随疼痛瘙痒。祖国医学认为本病的基本病因为”气滞血瘀”,西医学认为增生性瘢痕(Hypertrophic scar, HS)是创伤常常损及真皮层,是机体创伤后修复的异常结局。西医学认为本病的实质是成纤维细胞(Fibroblast,FB)、的异常增生引起的一系列生理病理变化,而导致形成的胶原蛋白纤维和细胞外基质沉积难以被机体正常溶解吸收所导致的一种病理状态。祖国医药学理论阐述积雪草又活血化瘀,清热解毒的作用,能明显软化瘢痕硬度和减轻其颜色。点阵C02激光的工作原理是以柱状微热区作用于皮肤表面,使局部组织受热凝固坏死,继而启动皮肤的修复程序以完成治疗增生性瘢痕的目的。目的：(1)在兔耳HS模型的基础上,分别运用点阵C02激光、积雪苷霜软膏及联合二者治疗,研究治疗效果；(2)通过免疫组织化学方法,分别运用点阵C02激光、积雪苷霜软膏及联合二者治疗,研究各方法治疗后的瘢痕组织中相关因子的影响,本次实验主要研究转移生长因子亚型1和血管内皮生长因子。方法：取12只新西兰大白兔,每只兔子双耳腹部造瘢痕模型,随机每3只为一组,共分为四组：点阵C02激光联合积雪苷霜组(简称联合组)、激光组、积雪苷霜组和空白对照组。兔耳增生性瘢痕模型建造成功后4周,治疗组行对应治疗,空白组无干预,造模术后8周切取瘢痕组织,免疫组织化学方法检测TGF-β1和VEFG的表达情况。结果：(1)TGF-β1因子阳性表达检测：与空白对照组比较,联合组、激光组和积雪苷霜组对TGF-β1的表达抑制作用非常明显,有显著统计学意义(P<0.01);与联合组比较,激光组对TGF-β1的表达统计学无意义(P>0.05),积雪苷霜组有显著统计学意义(P<0.01);激光组和积雪苷霜两组在抑制TGF-β1的表达上,统计学有显著统计学意义(P<0.01)。(2) VEGF因子阳性表达检测：与空白对照组比较,联合组、激光组、积雪苷霜组对VEGF的表达抑制作用非常明显,有显著统计学意义(P<0.01);和联合组比较,激光组、积雪苷霜组有显著统计学意义(P<0.01);激光组和积雪苷霜两组相比较,统计学统计无意义(P>0.05)。结论：点阵C02激光和积雪苷霜软膏能有效抑制增生性瘢痕组织中TGF-β1和VEGF的表达,这与其治疗HS的机理存在密切关系。