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为了解胃手术方式对胆汁反流及残胃粘膜的影响，作者观察了65例残胃患者〔毕氏Ⅰ式17例，毕氏Ⅱ式20例，选择性迷走神经切断加胃窦部切除16例，高选择性迷走神经切断（HSV）12例〕及15例溃疡病患者胃液胆酸浓度、pH及胃内细菌变化，并对残胃粘膜进行组织学检查。发现各种胃手术组胃液胆酸浓度均高于溃疡病组（对照组），其中B-Ⅱ组胃液胆酸浓度、pH及菌量升高最明显,而HSV组则显著低于其他各手术组（P<0.01），残胃粘膜组织学异常改变的程度亦显著低于其他手术组（P<0.05，P<0.01）。结果表明：胃手术方式对胆汁反流可产生重要影响，残胃粘膜组织学异常改变与胃液胆酸浓度、pH的升高以及胃内菌量的增多有关。作者认为，选用保留幽门及生理功能的术式，能减少肠胃反流的发生，对预防残胃粘膜出现癌前病变及癌变有重要意义。