甲状腺乳头状癌及其颈部淋巴结转移应用超声造影诊断的临床价值

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目的 探究超声造影对甲状腺乳头状癌及其颈部淋巴结转移的诊断效能,为其临床诊治提供影像学依据.方法 回顾性分析2019年8月至2021年9月无锡市第二人民医院收治的100例(100个结节)行甲状腺结节切除患者的临床资料,所有患者均行超声造影检查,并以手术病理学检查结果为金标准,据病理学检查结果,将所有患者分成甲状腺乳头状癌组(67例,颈部淋巴结转移25例、未转移42例)与良性病变组(33例,甲状腺肿24例、局限性桥本氏病9例).比较两组患者超声造影灌注表现,时间-?强度曲线参数,分析超声造影检查对甲状腺乳头状癌及其颈部淋巴结转移的诊断效能.结果 超声造影显示,甲状腺乳头状癌组患者病灶部位不均匀增强、增强时病灶形态不规则、病灶边界不清晰、有局灶性灌注缺损区患者占比均显著高于良性病变组(均P<0.05);甲状腺乳头状癌组患者病灶达峰时间(TTP)显著长于良性病变组,峰值强度(PI)显著小于良性病变组(均P0.05);超声造影诊断甲状腺乳头状癌的特异度为93.94%(31/33),灵敏度为94.03%(63/67),准确度为94.00%(94/100);超声造影诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的特异度为80.00%(32/40),灵敏度为91.30%(21/23),准确度为84.13%(53/63).结论 甲状腺乳头状癌与甲状腺良性病变患者超声造影表现差异显著,超声造影不仅可鉴别甲状腺结节良恶性,还可用于评估甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移,应用超声造影诊断可为临床手术方案制定提供影像学依据.
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