社区获得性肺炎合并脓毒症患者临床特征及死亡危险因素分析

来源 :中国呼吸与危重监护杂志 | 被引量 : 2次 | 上传用户:sk1011
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目的 探讨社区获得性肺炎合并脓毒症患者的临床特征及死亡危险因素。方法 回顾性分析了2015年1月—2021年10月入住中南大学湘雅三医院重症监护室的社区获得性肺炎合并脓毒症患者资料共350例,对其基本特征、实验室结果及治疗等进行分析。结果 社区获得性肺炎合并脓毒症患者非幸存组白细胞绝对值、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、炎症指标、肝肾功能、凝血功能、心肌酶学、乳酸、序贯性器官衰竭评估评分等指标均高于幸存组。Logistics回归分析显示:呼吸频率、心率、平均动脉压、血氧饱和度、C反应蛋白、D-二聚体、乳酸、肌酐、淋巴细胞百分比可能是社区获得性肺炎合并脓毒症患者28 d独立死亡危险因素。受试者操作特征曲线显示:将以上指标联合用来进行患者死亡危险的预测时,具有最佳敏感性、特异性和最大曲线下面积,优于单个变量预测的价值。结论 社区获得性肺炎合并脓毒症非幸存组患者具有更为严重的炎症反应及器官功能损伤。呼吸频率、心率、平均动脉压、血氧饱和度、C反应蛋白、D-二聚体、乳酸、肌酐、淋巴细胞百分比等指标是社区获得性肺炎合并脓毒症患者死亡独立危险因素,当其联合分析时具有更优的预测预后价值。
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