舌癌术后放疗患者口腔溃疡的护理

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  摘要:目的:探讨舌癌患者术后放疗期间的护理方法及其口腔溃疡症状的改善效果。方法:选取我院2016年4月~2018年5月期间收治的54例舌癌患者作为研究对象,分为观察组(综合护理)和对照组(常规护理)各27例,观察两组患者的护理效果。结果:与对照组相比,观察组患者口腔溃疡的治疗有效率(96.30%>81.48%)及其护理满意度评分[(92.14±3.68)分>(83.42±3.59)分]相对更高(P<0.05),而汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(11.43±2.62)分<(16.54±3.08)分]相对更低(P<0.05),症状改善时间[(7.05±1.36)d<(13.14±2.61)d]相对更短(P<0.05)。结论:舌癌患者术后放疗期间的护理对于改善其口腔溃疡症状有着积极的影响。
  关键词:舌癌;术后放疗;口腔溃疡;护理
  舌癌是一种严重的口腔科恶性疾病,患者舌部发生癌变,局部出现溃疡症状,伴随着明显的疼痛感,影响其正常的说话、饮食。随着病情的进展,还会发生感染、组织坏死,出现淋巴结转移的情况,累及其他系统组织,极大的增加了疾病的危险程度。手术是治疗舌癌的有效手段,而为了更加彻底的清除肿瘤组织,术后应辅以放射治疗,避免病情的扩散和转移,进而提高疾病的治疗效果。但是在舌癌术后放疗期间,患者往往会受到口腔溃疡症状的困扰,影响其对于放疗的耐受性,产生负面情绪,需要采取有效的护理干预措施予以缓解[1]。本研究以我院2016年4月~2018年5月期间收治的54例舌癌患者作为研究对象,探讨术后放疗期间的护理方法对于改善其口腔溃疡症状的效果,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  本组研究对象为我院2016年4月~2018年5月期间收治的54例舌癌患者,经手术治疗、放疗后,分别接受综合护理(27例)和常规护理(27例),行分组对照研究(观察组和对照组)。观察组患者男女比例为14/13,最高龄70岁,最低龄35岁,平均年龄(48.02±4.95)岁。对照组患者男女比例为12/15,最高龄71岁,最低龄34岁,平均年龄(47.93±4.81)岁。两组患者的基本资料对照相仿(P>0.05),本研究具有可行性。
  1.2方法
  在对照组患者的术后放疗期间,实施常规护理,使用消毒棉签擦洗口腔,并使用等渗盐水进行冲洗,以维持口腔清洁,同时给予药物治疗。在观察组患者的术后放疗期间,实施综合护理干预,具体措施如下:
  ①饮食护理:在舌癌患者术后放疗期间的护理中,需要关注患者的日常饮食情况,加强对其的营养管理。患者宜食用清淡、易消化的食物,忌食粗糙坚硬、辛辣、生冷的食物,避免对口腔溃疡部位形成刺激。舌癌患者术后应该多食用新鲜蔬菜、水果,补充维生素。增加优质蛋白的补充,减少脂肪的摄入,以改善患者的营养状态,具有增强体质和免疫力的效果,有助于提升患者对于放疗的耐受性,促进口腔溃疡症状的好转。与此同时,在食物的选择上,还需要考虑到患者的个人口味,采用恰当的烹饪方式,保障食物的口感,以增强患者的食欲。
  ②心理护理:护理人员应该设身处地的考虑患者的实际需求,体会其实际感受。在护理过程中,護理人员需要关注患者的情绪变化,主动问询其饮食、睡眠等情况。对于存在焦虑、恐惧心理的患者,护理人员应给予其鼓励和安慰,详细说明病情。在讲解放疗方法时,应着重说明术后放疗对于手术治疗的积极影响,并解释说明口腔溃疡等并发症的发生原因和影响因素,并介绍相关的护理方法。可以选用成功治疗病案作为范例,赢得患者的信任,提升其信心,进而改善其情绪状态。
  1.3统计学处理
  以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用( ±s)和(%)进行计量和计数,由t值和χ2检验,P<0.05代表对比具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者口腔溃疡症状的恢复情况
  3讨论
  在舌癌的临床治疗中,采用手术治疗方法,并辅以术后放射治疗,能够更加彻底、有效的治疗疾病。但是在术后放疗期间,受到放射性毒副作用的影响,患者口腔黏膜受到损害,局部出现溃疡症状,产生疼痛症状,在张口说话和咀嚼食物时,其疼痛症状加剧,严重干扰其正常生活。与此同时,受到口腔溃疡症状的影响,患者对于术后放疗的耐受能力下降,并会产生焦虑、抑郁的负面情绪。为了减轻口腔溃疡对于术后放疗的消极影响,需要做好期间的护理工作。维持患者口腔的清洁,多次进行冲洗和消毒。使用利多卡因、维生素B12、维生素C作为治疗药物,在缓解溃疡面疼痛症状的同时,修复口腔黏膜,促进溃疡愈合。在此基础上,加强饮食护理,通过改善患者的营养状态,增强其免疫力,加快口腔溃疡的恢复。同时做好患者的心理工作,避免情绪因素的干扰和影响,为患者的治疗恢复提供更好的支持[2]。
  综上所述,在舌癌患者术后化疗期间实施综合护理,能够有效减轻其口腔溃疡症状,提高患者对于放疗的耐受性,对于疾病的治疗康复有着积极的影响。
  参考文献:
  [1]李丹,孙惠.探讨舌癌前臂游离皮瓣修复术患者的精神症状及护理干预[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1): 189-190.
  [2]张先梅,高桂林,颜孟雄,王吉.个体化口腔护理对舌癌术后患者口腔清洁度及肌皮瓣成活率的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(10):1254-1256.
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