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目的 探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征（ACOS）患者的临床疗效及安全性。方法 选取2018年9月—2020年10月上栗县人民医院收治的ACOS患者86例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。2组均接受吸氧、平喘等常规治疗。在此基础上，对照组予以布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗，观察组在对照组基础上采用噻托溴铵吸入粉雾剂治疗，2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、深吸气量/肺总量（IC/TLC）、残气量/肺总量（RV/TLC）]、免疫功能指标[辅助性T细胞（Th）1、Th2、Th1/Th2]、内皮功能指标[内皮素1（ET-1）、可溶性细胞间黏附分子1（SICAM-1）]，不良反应发生率。结果 观察组总有效率为90.69%，高于对照组的72.09%（χ~2=5.668,P＜0.05）。治疗3个月后2组FEV1、IC/TLC高于治疗前，RV/TLC低于治疗前，且观察组FEV1、IC/TLC高于对照组，RV/TLC低于对照组（P＜0.01）。治疗后2组外周血Th1、Th2水平及Th1/Th2高于治疗前，且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后2组血清ET-1、SICAM-1水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗期间观察组不良反应发生率为9.30%，与对照组的18.60%比较，差异无统计学意义（χ~2=2.606,P=0.106）。结论 布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗ACOS患者的临床疗效确切，可有效促进肺部气体循环，提升肺功能，促进血管内皮功能恢复，改善机体免疫功能，且安全性较高。