【摘 要】
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目的:探讨乳腺癌治疗相关性急性白血病(t-AL)的发病特点、治疗及预后.方法:报道并分析2012-2019年苏州大学附属第一医院院收治的13例乳腺癌t-AL患者的临床资料,并进行相关文
【机 构】
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苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所血液学协同创新中心 江苏苏州,215006
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目的:探讨乳腺癌治疗相关性急性白血病(t-AL)的发病特点、治疗及预后.方法:报道并分析2012-2019年苏州大学附属第一医院院收治的13例乳腺癌t-AL患者的临床资料,并进行相关文献复习.结果:13例患者使用了蒽环类药物,12例使用了环磷酰胺,6例接受过放疗,13例患者均使用过重组人粒细胞集落刺激因子;中位潜伏期为29个月;10例治疗后继发急性髓系白血病(t-AML)和2例治疗后继发急性淋巴细胞白血病(t-ALL),还有1例治疗后继发骨髓瘤.细胞遗传学方面发现t(4;11),t(11;19),t(9;11),t(15;17),MLL(+),PML/RARa, KMT2D(+),S687N(+), DEK-NUP214(+),NRAS(+), KRAS(+),FLT3-TKD(+)等异常.13例患者接受化疗,5例患者行造血干细胞移植.13例患者的中位总生存时间为23个月,2年生存率为53.8％;10例患者获得完全缓解,中位生存时间为29个月;5例造血干细胞移植成功患者中位总生存时间为41个月,2年生存率为100.0％％.结论:乳腺癌患者接受烷化剂、蒽环类药物化疗以及放疗可发生t-AL,且以t-AML为主,常合并多种细胞遗传学及分子遗传学异常;t-AL治疗以化疗为主,造血干细胞移植治疗可改善患者预后;t-AL患者预后较差.
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