【摘 要】
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目的 分析血清降钙素原（PCT）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）联合胸部CT表现对重症肺炎患者预后的预测价值。方法 选取2018年10月-2020年1月收治的重症肺炎患者95例为重症肺炎组，另选取普通肺炎100例为普通肺炎组。所有患者入院后24h内完成血清PCT、NLR检测，48h内完成胸部CT平扫，对胸部CT影像学表现进行定量分析及视觉评分。对比重症肺炎组与普通肺炎组的血清PCT、NLR及C
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目的 分析血清降钙素原（PCT）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）联合胸部CT表现对重症肺炎患者预后的预测价值。方法 选取2018年10月-2020年1月收治的重症肺炎患者95例为重症肺炎组，另选取普通肺炎100例为普通肺炎组。所有患者入院后24h内完成血清PCT、NLR检测，48h内完成胸部CT平扫，对胸部CT影像学表现进行定量分析及视觉评分。对比重症肺炎组与普通肺炎组的血清PCT、NLR及CT评分。重症肺炎组根据患者28d的生存情况分为生存组与死亡组。单因素及多因素Logistic回归分析评价血清PCT、NLR、CT评分对重症肺炎的预后影响；采用受试者工作特征曲线（ROC）评价血清PCT、NLR联合CT评分对重症肺炎预后的预测价值。结果重症肺炎组血清PCT、NLR及CT评分均高于普通肺炎组，差异有统计学意义（P＜0.001）。死亡组年龄、血清PCT、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、NRL、血乳酸（Lac）水平及CT评分高于生存组，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logsitic回归分析显示血清PCT、NRL、Lac、CT评分是影响重症肺炎患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。ROC显示血清PCT、NRL、CT评分预测重症肺炎预后的约登指数分别为0.331、0.291、0.445,AUC分别为0.684（95%CI:0.590-0.784）、0.695（95%CI:0.592-0.786）、0.759（95%CI:0.660-0.841），血清PCT、NRL联合CT评分预测重症肺炎患者预后的约登指数为0.517,AUC为0.804（95%CI:0.710-0.878），联合预测约登指数及AUC均大于个性指标单独预测。结论 血清PCT、NLR及CT评分可反映重症肺炎患者的病情严重程度，且是影响预后的独立危险因素，三者联合对于预测重症肺炎预后有较高临床价值。
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