【摘 要】
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目的分析合并不同染色体核型的初治原发性急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)患者的临床特点。方法回顾144例患者的临床资料，其中男性76例，女性68例，中位年龄为41.5岁，年龄四分位间距为25.25～53.75岁。根据细胞遗传学预后分层标准，将患者分为预后良好(good prognosis，GP)组(55例)、预后中等(moderate prognosis，MP)
【机 构】
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450008 郑州大学附属肿瘤医院检验科,
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目的分析合并不同染色体核型的初治原发性急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)患者的临床特点。
方法回顾144例患者的临床资料，其中男性76例，女性68例，中位年龄为41.5岁，年龄四分位间距为25.25～53.75岁。根据细胞遗传学预后分层标准，将患者分为预后良好(good prognosis，GP)组(55例)、预后中等(moderate prognosis，MP)组(71例)和预后不良(poor prognosis，PP)组(18例)，其中PP组又分为复杂核型(complex karyotype，CK)组(15例)和非复杂核型(non-complex karyotype，NCK)组(3例)，以及单体核型(monosomal karyotype，MK)组(9例)和非单体核型(non-monosomal karyotype，NMK)组(9例)。分别采用t检验、秩和检验或卡方检验比较各组患者临床特征的差异。
结果染色体核型GP、MP和PP组间AML的FAB分型亚型构成及NPM1与CSF1R基因突变的构成不同，差异有统计学意义(χ2值分别为125.444，15.538和7.049，P值均<0.05)；PP组中CK组与NCK型组相比，骨髓中原始细胞比例和外周血血小板计数偏低，差异有统计学意义(t值分别为－3.059和－2.830，P值均<0.05)；MK组和NMK组相比外周血红细胞计数和血红蛋白偏低，差异有统计学意义(t值分别为－3.764和－3.384，P值均<0.05)。
结论染色体GP核型初治原发AML多为伴有重现性遗传的M2b和M3；MP核型初治原发AML患者多为WHO分型中AML-NOS中的M1、M2a和M5，且易合并NPM1基因突变；PP核型初治原发AML多为WHO分型中AML-NOS中的M2a和伴有重现性遗传的M5，且易合并CSF1R基因突变；PP组中CK与NCK患者相比有较低的骨髓原始细胞比例和外周血血小板，MK与NMK核型相比有较低的外周血红细胞计数和血红蛋白水平。
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