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目的
探讨传统肘下PICC置管与超声引导下肘上置管在患者带管舒适度及护理工作量的差异，为正确选择置管方式提供参考。
方法采用非随机对照研究法，将我院2014年7月至2015年7月进行PICC置管的1 116例患者分成2组，采用常规肘下置管的患者为对照组，采用超声引导下肘上置管的患者为观察组，比较2组在导管留置期间患者舒适度、护理人员使用和维护PICC所需工作量上的差异，了解肘上、肘下PICC的临床应用效果。
结果观察组患者在PICC留置期间脱管发生率为1.9%(7/365)，明显高于对照组的0.3%(2/751)(χ2=8.37，P=0.007)。2组患者的带管舒适度差异无统计学意义(t=2.13，P=0.082)。观察组护理人员在冬季使用和维护PICC的工作时间分别为(1.87±0.31)min和(9.16±1.07)min，明显高于对照组的(0.85±0.16)min和(7.22±2.13)min (t=4.39，P=0.022；t=3.44，P=0.041)，2组护理人员在夏季使用和维护PICC的工作量差异无统计学意义(P>0.05)。
结论护理人员在冬季使用和维护肘上PICC需要的工作量高于肘下PICC，而肘上、肘下PICC在夏季需要的护理工作量及患者带管满意度无明显差异。