目的 探讨胆红素对新生儿T淋巴细胞功能的影响.方法 收集并分离21例正常足月新生儿脐血单个核细胞(cordblood mononuclear cell,CBMC),按培养液中胆红素的浓度相应分为A、B、C、D四组.A组:胆红素终浓度205.2μmol/L(12 mg/d1);B组:胆红素终浓度153.9 μmol/L(9 mg/d1);C组:胆红素终浓度102.6μmol/L(6 mg/d1);D组:胆红素终浓度0/μmol/L.培养后检测细胞凋亡率和CD25+细胞百分率,ELISA法检测培养上清液中可溶性Fas(solubleFas,sFas)、可溶性Fas配体(soluble Fas ligand,sFasL)、IFN-γ及IL-4水平,并分析它们之间的相关性.结果(1)A、B组细胞凋亡率分别为(61.49±8.93)%和(56.36±9.24)%,高于C、D组,分别为(32.44±8.72)%和(28.72±6.21)%,差异均有统计学意义(P＜0.01);(2)A、B组CD25+细胞百分率分别为(19.89±6.72)%和(22.12±4.61)%,低于C、D组,分别为(61.28±4.87)%和(64.25±6.18)%,差异均有统计学意义(P＜0.01);(3)A、B组sFas、sFasL水平低于C、D组,C组sFas、sFasL水平低于D组,差异均有统计学意义(P＜0.01);(4)A、B组IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值低于C、D组,差异有统计学意义(P＜0.01)C组IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值低于D组,差异有统计学意义(P＜0.05);四组间IL-4水平差异无统计学意义(q=0.47～3.30,P＞0.05);(5)CD25+细胞百分率、培养上清液sFas、sFasL、IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值均与凋亡细胞百分率呈负相关(r=-0.79～-0.37,P＜0.01),而IL-4水平与细胞凋亡率无相关性(r=-0.20,P＞0.05).结论胆红素具有明显的免疫抑制活性,在生理性黄疸状态的较高水平[血清蛋红素≥153.9μmol/L(9 mg/d1)]即能促进T淋巴细胞凋亡,进一步加重新生儿时期辅助性T细胞亚群失衡状态,导致细胞免疫功能下降。