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目的熟悉不典型肺结核的临床表现及其影像学改变，减少误诊漏诊。方法分析20例不典型肺结核的临床资料。结果20例不典型肺结核临床表现不典型，其胸部影像学所示结核部位为非好发部位，其中，上叶前段4例，中叶或舌叶6例，下叶基底段10例。结论不典型肺结核缺乏典型的结核中毒症状，结核部位多种多样，但肺结核的基本病理学基础和胸部X线基本征象不变。痰菌阳性、纤维支气管镜检查找到抗酸杆菌、结核抗体阳性、试验性抗结核治疗有效是确诊依据。