青春期是人生发展的新阶段，是从儿童期转变为成年期的过渡时期。这一时期的男女生往往产生不安、紧张等情绪障碍。这些心理障碍若不能得到及时疏导，则容易导致亲子关系欠佳，人际关系不良，学业成绩下降等偏差现象。心理剧是一种可以让来访者练习怎么度过人生，但不会因为犯错而被惩罚的方法。这种方法可以让来访者体验在某个特定情境中，确实发生了哪些事，而哪些事是没有发生的。以下是运用心理剧帮助来访者走出困境的青春期性心理咨询案例。
　　
　　一、来访者身份
　　
　　王××，17岁，女，某中学学生。
　　
　　二、主诉问题
　　
　　该生在学校心理辅导课中学习了有关青春期性心理辅导课程，主动寻求心理咨询师帮助。
　　（一） 学习注意力难以集中，担心学习成绩下降。
　　（二） 对异性特别敏感，不敢看异性，甚至上课时不敢看男教师。
　　（三） 认为老师和同学都看不起自己，认为自己不被人喜欢，怕老师，平时很少说话，常一人发呆。
　　
　　三、个案背景资料
　　
　　（一） 家庭状况
　　父母是普通劳动者，对来访者要求严格，希望学有所成，为家庭争光，对于孩子成绩的波动常表示失望。来访者不想让父母失望，渴望考取大学。
　　（二） 早期经历
　　（1） 来访者的早年经历：与来访者深谈后得知，在小学低年级时，邻里一个异性长辈利用各种手段对其实施非礼，来满足其性欲，并且不让来访者告诉父母及任何其他人。因来访者年幼不懂事，便遵照行事。以后只要家中无人，该异性长辈便要求来访者满足其性欲。此种情况间断性持续有两年的时间。
　　（2） 生理心理变化：来访者自被那长辈侮辱过以后，事实上身心都受到了伤害，但自己没有意识到。到了十岁左右便产生较强的性欲望，希望通过自慰的方式来满足自身的需求，至今已有近八年的时间。后来看了生理卫生书，上了心理辅导课以后才慢慢有了紧张感，担心自己幼年时的事情及现在的行为会影响以后的婚姻和生育能力。一直不敢让任何人知道，有罪恶感和焦虑感。
　　（三）学校经历
　　（1）来访者上初中时，暗恋一位男生。起初男生对她很友好，后来当他知道被她暗恋时，便不再理她，她十分自卑。现在班上有一男生长得很像她以前暗恋的男生，她想看又不敢看他，担心别人知道自己的事而焦虑不安。
　　（2）来访者的老师叙述：来访者学习十分认真，从不浪费时间，比别人刻苦，是个严于律己的好学生，但学习效率不高，成绩不太突出。
　　（四）社交生活
　　平日少言寡语，自认为无法与别人进行深层次的沟通。特别是不能与异性交往，只要有异性在身边，她就感到不自在，而且老想看异性的下身，觉得自己可耻。
　　
　　四、心理诊断
　　
　　用SCL-90自评量表测验：总分242分，总均分2.688，63项呈阳性，阳性症状均分3.412。人际关系敏感因子分3.666分，属重度人际关系敏感，同时伴有中度强迫、抑郁和焦虑症状。
　　
　　五、原因分析
　　
　　（一）来访者遭到猥亵时年纪尚小，没有贞操观念，当有了贞操观念后，心理上潜伏着严重的罪恶感、羞耻感和自卑感，自认为是不完美的人，故日后更加焦虑不安。
　　（二）来访者初中时的暗恋未完成情结困扰着她，这使她人际关系敏感，无法安心学习，学习效率不高。
　　
　　六、咨询策略和过程
　　
　　（一） 运用倾听技术，建立良好的咨询关系
　　运用来访者中心疗法，充分相信来访者自己认识问题，处理问题的能力，咨询师只是帮助她尽情宣泄，清理头绪，找出问题的症结，由来访者自己去决策。
　　（二）运用心理剧，通过角色扮演技术，帮助来访者摆脱困扰
　　运用心理剧的游戏方式用木偶扮演各种角色，让来访者从旁观者的角度去观察她早年所发生的事情经过，使她领悟心理剧游戏中的“孩子”是无辜的受害者，值得关心和爱护，应当把欺负孩子的坏人扔掉，于是她狠狠地将那施虐者扔到了垃圾筒里。这时，她有一种如释重负的感觉。从而把这种认识迁移到自己身上，知道这一切都不是她的错，她仍然是纯洁可爱的，应该拥有别的孩子所拥有的一切幸福，而不应当受到任何谴责。于是来访者的心灵解放了，成长了。
　　接着，在来访者无法摆脱暗恋之苦时，继续运用心理剧，通过角色扮演技术，让她说出了憋在心里好久的话。她说：“我好喜欢你，我想吻你。”当她无法进入男生的角色作出回答时，咨询师帮她扮演了男生的替身回答说：“非常感谢你这么喜欢我。其实，我也很喜欢你，你是很优秀的。不过，我们现在都还是学生，不适合谈这方面的事情，我们还是把精力放在学习上，共同努力吧。如果有缘的话，让我们在大学里相见，好吗？”她使劲地点点头说：“好的。”至此，她异常兴奋，沉重的心情一下子轻松了，脸上露出了甜美的笑容。
　　最后，运用心理剧中关于未来的想像，进一步用游戏方式让来访者走入十年后的情境，展望未来，充分想像，于是对自己的将来充满了希望，明确自己的命运要靠自己去掌握，并且在心中塑造一个生动有意义的自我形象，朝着这个目标去努力。
　　在咨询过程中，咨询师给予来访者充分的尊重和关爱，与其“共情”。
　　经过多次的咨询，她慢慢地一层一层地剥离了紧紧束缚其心灵的外衣，渐渐擦拭掉了蒙在其心灵上的厚厚的污垢，一个崭新的自我从阴暗中呈现出来，重现了阳光，她是那么的纯净，又是那么的幼小，通过点点滴滴的呵护，滋长出了一个纯正而有力量的新的生命。
　　
　　七、咨询效果
　　
　　来访者经过咨询后，已能重新认识自我，接纳自我，树立了自信，已能与男生自然交往，学习成绩有明显提高，心情开朗了很多，常常面带笑容，神情充满了活力。后来，该生如愿以偿地考取了一所理想大学。
　　来访者反映通过与老师交谈，认为老师真的很好，比自己想像的要和善得多，并不可怕。
　　班主任反映她比以前开朗多了，能够经常向老师请教问题，心理状况有了明显改善。
　　
　　八、反思
　　
　　来访者的问题行为是由社会因素造成的，现代社会与学校中此种类型问题行为学生也许还有，如何根绝，这是值得有关方面深思的问题。建议在初高中阶段大力加强性心理健康教育，提高学生的心理健康水平。
　　（申明：十分感谢本文来访者同意公开其心理成长经历，以帮助有类似问题的青少年走出困境。）
　　（作者单位：江苏省丹阳市职教中心，该校为《中小学心理健康教育》理事单位。电邮：weifengjiang@yahoo.com.cn）
　　编辑/何 妍 舒 娟
　　终校/于 洪
　　 终校/于 洪