关键词：穴位贴敷；肛肠科；术后排便不畅
　　肛肠科术后病人由于担心术后疼痛，术后不敢正常进食，而出现术后首次排便困难。以往的经验通过采取饮食疗法，按揉腹部等方法来缓解。但临床中很多病人仍出现排便困难情况。自2013年至今，我科室采用中醫穴位贴敷的方法来治疗肛肠科术后排便不畅的情况，效果不错，现总结如下：
　　1.材料和方法
　　1.1材料 一般资料 肛肠科住院病人423名，其中男性患者295人，女性患者128人，痔疮术后276人，肛瘘术后88人，肛周脓肿59人。平均年龄67岁。
　　1.2治疗方法
　　1.2.1取穴 根据病人病情，并遵照中医辩证特点选择穴位主穴神阙、天枢、支沟、足三里、上巨虚、大肠俞
　　1.2.2药粒 根据取穴不同位置，将中药调成大小不等的圆形。
　　1.2.3胶布 穴位贴敷专用胶布
　　1.2.4操作方法 在敷药前，定准穴位，用温水将局部洗净，或用乙醇棉球擦净，然后敷药，对于神阙穴用药量适当增加，对准以选好的穴位进行敷药，可以直接用胶布固定，也可用穴位贴敷专用胶布，使用固定都非常方便。贴敷时间6-8小时，每周贴敷1-2次。
　　1.2.5注意事项：（1）调服药物时，需随调配随敷用，以防蒸发。（2）有胶布过敏者，可改用绷带或脱敏胶布进行固定贴敷药物。（3）对刺激性强，毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，贴敷面积不易过大，贴敷时间不易过长，以免发泡过大。（4）对久病体弱消瘦以及有严重心脏病的患者，使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。（5）告知患者在贴敷过程中，如出现局部皮肤疼痛、痒感明显，及时告知护士。
　　2、结果
　　没有出现大便困难，为效果明显。出现轻微大便难解，给予开塞露后，大便通畅，为效果不明显。出现大便困难，给予灌肠后，大便通畅，为无效果。
　　治疗效果：效果明显356例占84%。效果不明显47例占11%。无效果20例，占5%。
　　3、观察体会
　　穴位贴敷疗法：将配方中药调成膏糊状，根据人体所患疾病的不同，辩证选穴用药，贴在人体特定的穴位上，以达到治疗疾病的目的。穴位贴敷既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效用，因而具有双重治疗作用。本次采取的穴位以足阳明、手少阳经穴为主。可以调理肠胃，行滞通便，除以上常归主穴外，热秘加合谷、内庭；气秘加中脘、太冲；气虚加脾俞、气海；血虚者加三阴交、关元。大肠俞为背俞穴，天枢乃大肠募穴，俞募配穴疏通大肠腑气，腑气通则大肠传导功能正常。支沟宣通三焦气机，三焦之气通畅，则肠腑通调。在临床中，穴位贴敷操作简单易学，患者容易接受，而且没有任何副作用，效果明显，值得推广。