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摘要：目的：探讨中西药结合治疗消化性溃疡的治疗效果。方法：选取治疗的消化性溃疡患者80例，随机分为对照组40例进行奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三聯疗法治疗，治疗组40例除采用三联疗法加服中药制剂，观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组和对照组溃疡治愈率和总有效率分别为85%、92.5%和57.5%、62.5%，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组和对照组幽门螺杆菌（Hp）根除率和减少率分别为87.5%、90%高于对照组的52.5%和60%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联法结合中药治疗消化性溃疡疗效好，可提高消化性溃疡患者的有效率和治愈率。
关键词：消化性溃疡；幽门螺杆菌；三联疗法
消化性溃疡是临床常见病与多发病之一，幽门螺杆菌会损害胃黏膜屏障，从而导致胃溃疡的发生，同时Hp是消化性溃疡复发的关键因素，根除Hp可显著降低消化性溃疡出血等并发症的发生，治疗过程中还应注意溃疡的愈合治疗和提高胃动力[1-2]。选取2012年1月～2014年6月住院的消化性溃疡的患者，应用三联疗法加服中药治疗，取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2012年1月～2014年6月我院收治的的80例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各40例，治疗组40例患者中男26例，女14例，年龄21～68岁，平均（40±5.9）岁；对照组40例患者中男27例，女13例，年龄20～69岁，平均（39±5.9），两组的年龄和性别比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前l5 d内均未服用抑酸剂、抗生素及铋剂，肝、肾功能正常。
1.2 治疗方法：对照组给予奥美拉唑20 mg，1次/d；左氧氟沙星500 mg，1次/d；阿莫西林1 000 mg，2次/d。对照组给予奥美拉唑20 mg，2次/d；克拉霉素500 rag，2次/d；阿莫西林1 000 mg，2次/d；治疗组除上述常规药物治疗外加服中药，①肝胃不和，如表现为胃部胀痛，连及两胁，舌苔薄白，为肝胃不和症状可用柴胡、陈皮、制香附、枳壳、生白芍等；②脾胃虚寒，若表现为胃部隐痛，按之减轻，空腹疼痛，食后减轻，少力，为脾胃虚寒症状可用炙黄芪、桂枝、枳实、白芨粉、炙甘草、三七、大枣等；③若表现为胃脘隐痛，口燥咽干，大便干燥，手足心热，脉细数，为胃阴不足可用麦冬、沙参、阿胶、石斛、海螵蛸、黄连等。水煎温服，1次/d，分早晚服用，连用4周为1个疗程。
1.3 疗效判定标准：根据2003年消化性溃疡的中西医结合诊治方案（草案）标准评定：治愈：症状全部消失，溃疡瘢痕愈合或无痕迹愈合，Hp根除；显效：主要症状消失，溃疡达愈合过程期（H2），Hp根除；有效：症状有所减轻，溃疡达愈合过程期（H1），Hp减少；无效：症状、内镜及Hp检查均无好转。
1.4 统计学方法：计量资料用率（%）表示，计数资料组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较：治疗组的治愈率为85%，总有效率为92.5%；对照组治愈率为57.5%，总有效率为62.5%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组幽门螺杆菌（Hp）根除率和减少率分别为87.5%、90%，对照组分别为52.5%、60%，见表1。
幽门螺杆菌（Hp）根除率和减少率：治疗组幽门螺杆菌（Hp）根除率和减少率分别为87.5%、90%，对照组分别为52.5%、60%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
消化性溃疡发病缓慢、病程长，发生主要由幽门螺旋杆菌感染引起，侵害胃、十二指肠黏膜，且多为慢性发病，患者不易发现，误诊率和发病率极高，而且彻底治愈很难，严重影响正常的工作和生活[3-4]。随着医学的不断发展，由幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡，消除幽门螺旋杆菌（Hp）是治疗的根本，根除Hp可以明显降低溃疡复发率，也可使溃疡愈合，所以提倡两种抗生素加铋剂的三联疗法进行治疗。
现代药理研究认为：白芨、三七、甘草、海螵蛸等药具有减少胃液分泌，降低胃酸酸度，缓解肠管平滑肌痉挛，增强胃肠蠕动，保护胃黏膜，加速溃疡面愈合，清除幽门螺旋杆菌等作用。因此，采用中西医结合治疗消化性溃疡，临床症状消失快、溃疡愈合早、疗程短、治愈率高、复发率低、不良反应小，值得推广。
参考文献：
[1]王育文，冯安华；胶体次枸檬酸秘与雷尼替丁对消化性溃疡疗效和复发的影响[J].长治医学院学报，2008，6（4）：14.
[2]王吉耀，廖二元，胡品津；内科学[M].北京：人民卫生出版社，2009：417.
[3]师 磊，王 芳，魏耀周，等；四联短程疗法治疗消化性溃疡120例[J].临床军医杂志，2009，29（3）：40.
[4]沈玉根，刘建成，陈士葆；消化性溃疡的病因和治疗[J].中国新药和临床杂志，2003，22（10）：620.
关键词：消化性溃疡；幽门螺杆菌；三联疗法
消化性溃疡是临床常见病与多发病之一，幽门螺杆菌会损害胃黏膜屏障，从而导致胃溃疡的发生，同时Hp是消化性溃疡复发的关键因素，根除Hp可显著降低消化性溃疡出血等并发症的发生，治疗过程中还应注意溃疡的愈合治疗和提高胃动力[1-2]。选取2012年1月～2014年6月住院的消化性溃疡的患者，应用三联疗法加服中药治疗，取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2012年1月～2014年6月我院收治的的80例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各40例，治疗组40例患者中男26例，女14例，年龄21～68岁，平均（40±5.9）岁；对照组40例患者中男27例，女13例，年龄20～69岁，平均（39±5.9），两组的年龄和性别比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前l5 d内均未服用抑酸剂、抗生素及铋剂，肝、肾功能正常。
1.2 治疗方法：对照组给予奥美拉唑20 mg，1次/d；左氧氟沙星500 mg，1次/d；阿莫西林1 000 mg，2次/d。对照组给予奥美拉唑20 mg，2次/d；克拉霉素500 rag，2次/d；阿莫西林1 000 mg，2次/d；治疗组除上述常规药物治疗外加服中药，①肝胃不和，如表现为胃部胀痛，连及两胁，舌苔薄白，为肝胃不和症状可用柴胡、陈皮、制香附、枳壳、生白芍等；②脾胃虚寒，若表现为胃部隐痛，按之减轻，空腹疼痛，食后减轻，少力，为脾胃虚寒症状可用炙黄芪、桂枝、枳实、白芨粉、炙甘草、三七、大枣等；③若表现为胃脘隐痛，口燥咽干，大便干燥，手足心热，脉细数，为胃阴不足可用麦冬、沙参、阿胶、石斛、海螵蛸、黄连等。水煎温服，1次/d，分早晚服用，连用4周为1个疗程。
1.3 疗效判定标准：根据2003年消化性溃疡的中西医结合诊治方案（草案）标准评定：治愈：症状全部消失，溃疡瘢痕愈合或无痕迹愈合，Hp根除；显效：主要症状消失，溃疡达愈合过程期（H2），Hp根除；有效：症状有所减轻，溃疡达愈合过程期（H1），Hp减少；无效：症状、内镜及Hp检查均无好转。
1.4 统计学方法：计量资料用率（%）表示，计数资料组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较：治疗组的治愈率为85%，总有效率为92.5%；对照组治愈率为57.5%，总有效率为62.5%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组幽门螺杆菌（Hp）根除率和减少率分别为87.5%、90%，对照组分别为52.5%、60%，见表1。
幽门螺杆菌（Hp）根除率和减少率：治疗组幽门螺杆菌（Hp）根除率和减少率分别为87.5%、90%，对照组分别为52.5%、60%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
消化性溃疡发病缓慢、病程长，发生主要由幽门螺旋杆菌感染引起，侵害胃、十二指肠黏膜，且多为慢性发病，患者不易发现，误诊率和发病率极高，而且彻底治愈很难，严重影响正常的工作和生活[3-4]。随着医学的不断发展，由幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡，消除幽门螺旋杆菌（Hp）是治疗的根本，根除Hp可以明显降低溃疡复发率，也可使溃疡愈合，所以提倡两种抗生素加铋剂的三联疗法进行治疗。
现代药理研究认为：白芨、三七、甘草、海螵蛸等药具有减少胃液分泌，降低胃酸酸度，缓解肠管平滑肌痉挛，增强胃肠蠕动，保护胃黏膜，加速溃疡面愈合，清除幽门螺旋杆菌等作用。因此，采用中西医结合治疗消化性溃疡，临床症状消失快、溃疡愈合早、疗程短、治愈率高、复发率低、不良反应小，值得推广。
参考文献：
[1]王育文，冯安华；胶体次枸檬酸秘与雷尼替丁对消化性溃疡疗效和复发的影响[J].长治医学院学报，2008，6（4）：14.
[2]王吉耀，廖二元，胡品津；内科学[M].北京：人民卫生出版社，2009：417.
[3]师 磊，王 芳，魏耀周，等；四联短程疗法治疗消化性溃疡120例[J].临床军医杂志，2009，29（3）：40.
[4]沈玉根，刘建成，陈士葆；消化性溃疡的病因和治疗[J].中国新药和临床杂志，2003，22（10）：620.