【摘 要】
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目的 探讨中下段直肠癌远端壁内浸润和系膜转移的频率、类型,确定合适的病灶远端切除长度.方法 收集中山大学肿瘤医院2004年8月至2005年12月中下段直肠癌标本34例,山东省立医院2006年10月至2007年10月中下段直肠癌标本28例,分别用HE和CK20(cytokeratin,CK)染色,观察中下段直肠癌远端癌灶存在形式及分布规律.Logistic回归分析筛选与中下段直肠癌发生远端壁内浸润和
【机 构】
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250021,济南,山东大学附属省立医院胃肠外科,250021,济南,山东大学附属省立医院胃肠外科,250021,济南,山东大学附属省立医院胃肠外科,中山大学肿瘤医院腹部外科,中山大学肿瘤医院腹部外科
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目的 探讨中下段直肠癌远端壁内浸润和系膜转移的频率、类型,确定合适的病灶远端切除长度.方法 收集中山大学肿瘤医院2004年8月至2005年12月中下段直肠癌标本34例,山东省立医院2006年10月至2007年10月中下段直肠癌标本28例,分别用HE和CK20(cytokeratin,CK)染色,观察中下段直肠癌远端癌灶存在形式及分布规律.Logistic回归分析筛选与中下段直肠癌发生远端壁内浸润和系膜转移的临床病理因素.结果 直肠癌远端肠壁浸润形式为:黏膜下或肌肉间浸润发生率为16%(10/62),扩散距离0.5～1.0 cm.直肠癌远端系膜转移形式为:淋巴结转移、脉管转移、周围神经转移、孤立癌灶,发生率为24%(15/62),扩散距离0.5～4.0 cm.CK20染色观察3例患者存在远端系膜癌灶.Logistic单因素分析显示,血CEA水平、淋巴结转移、环周切缘癌浸润(circumferential margin involvement,CMI)和TNM分期与中下段直肠癌远端肠壁浸润和系膜转移有关.多因素分析显示,TNM分期是中下段直肠癌远端转移的独立影响因素(Wald=9.567,P=0.002).结论 TNM分期是影响中下段直肠癌远端壁内浸润和系膜转移的独立因素.直肠癌手术切除远端肠管长度达1.5 cm即可,但必须保证切除远端系膜长度不少于5 cm。
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乳腺癌患者对术后生活质量的注重使保留乳房、保持完美体形的要求越来越强烈.湖北省荆门市第一人民医院于2000年9月-2004年9月对50例乳腺癌患者实施乳癌保乳手术,70例患者实施乳腺癌改良根治术,现将结果报告如下。
患者,女,19岁.因饱餐后腹胀伴呕吐20 h,剧烈腹痛1.5 h于2008年11月1日入院.患者14 d前曾因上腹不适行胃镜检查,可见浅表性胃炎,无其他阳性发现.查体:一般状态差,发育正常,表情痛苦,烦躁不安,被动体位。
目的 评价核心针活检(core needle biopsy,CNB)诊断乳腺病变的准确率和浸润性乳腺癌化疗前、后雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和Her2蛋白免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测结果的一致性.方法 回顾性分析本院2005年6月至2008年4月间进行的516例CNB结
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周围动脉闭塞性疾病(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)通常指周围动脉硬化性闭塞症,是由于动脉粥样硬化导致动脉狭窄、闭塞引起的缺血性疾病,常见于下肢。
患者女,58岁.因反复腰、腹部疼痛1年于2007年8月17日入院.彩超提示门静脉主干内径0.9 cm,肠系膜上静脉右侧局部管腔明显瘤样扩张,范围3.1 cm×2.6 cm,蒂部1.0 cm,瘤内可见部分实质性回声,彩流充盈缺损;门脉核磁共振血管造影(MRA)提示静脉期见肠系膜上静脉中段右侧距与脾静脉汇合部2.5 cm处类圆形异常信号,与肠系膜上静脉相通且有造影剂填充,病灶大小1.5 cm×2.8
暴发性肝功能衰竭(包括超急性、急性、亚急性肝功能衰竭)是一种严重威胁生命的肝脏疾病,需要在最短时间内行肝脏移植.解放军一零七医院肝胆外科于2005年3月至2006年5月期间对6例暴发性肝功能衰竭患者行急诊肝脏移植治疗,现将相关经验总结如下:
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