注射式磷酸钙骨水泥加固颈椎前路螺钉的生物力学研究

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目的:评价注射式磷酸钙骨水泥(Calcium phosphate cement,CPC)在骨质疏松时对颈椎前路单皮质骨螺钉的强化作用。方法:4具新鲜老年男性尸体C4~C6共12个椎体,随机分为A、B2组,每组6个。在椎体前方中线两侧8mm处向中线倾斜5°攻丝锥导孔,钻出钉道备用,不穿透椎体后方骨皮质。A组:取椎体一侧置入螺钉作为对照组,在材料实验机上行轴向拔出实验,拔出速率为5mm/min。螺钉拔出后用CPC修复钉道作为修复组,另一侧以CPC填充后置入螺钉作为强化组,37℃下放置24h后再行轴向拔出试验。B组:取椎体一侧置入螺钉作为对照组,另一侧以CPC填充后置入螺钉作为强化组行周期抗屈实验。周期抗屈实验后测定其最大抗剪切力。结果:对照组拔出力(106±47)N,修复组(154±67)N,强化组(191±79)N,修复组、强化组的拔出力均明显高于对照组(P<0.05);强化组在相同载荷下产生的位移明显小于对照组(P<0.05);对照组最大抗剪切力为(87±39)N,强化组为(149±63)N,强化组的最大抗剪切力明显强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CPC能显著提高疏松骨质中颈椎前路单皮质骨螺钉的轴向拔出力及抗剪切能力,提示CPC有利于加固颈椎前路螺钉,对骨质疏松症患者可进行牢固内固定。
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