论文部分内容阅读
目的 分析泌尿系感染病原菌分布情况及耐药性。方法 收集我院2017—2021年门诊及住院泌尿系感染患者送检清洁中段尿分离的非重复菌株，利用布鲁克基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF MS）鉴定，Vitek2-Compact系统和纸片扩散法（KB）法进行药敏实验，结果判读参照CLSI M100 2020。结果 2017—2021年尿培养标本中共分离出病原菌2 404株，不同性别患者病原菌的分离率呈现明显的女多男少，女1 580株（65.72%）、男824株（34.28%）。革兰阴性杆菌1 695株（70.51%），革兰阳性球菌490株（20.38%），真菌105株（4.37%）。其中检出率前3位的病原菌分别是大肠埃希菌1 327株（55.20%）、屎肠球菌201株（8.36%）、肺炎克雷伯菌156株（6.49%）。病原菌检出率前3位的病区分别是泌尿外科（923株，38.39%）、肾病内科（360株，14.98%）、重症监护病房（ICU）（219株，9.11%）。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对头孢菌素类抗生素耐药率较高，对碳青霉烯类及氨基糖苷类抗生素的耐药率较低；超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为56.22%、44.23%、42.47%。革兰阳性球菌中肠球菌属对红霉素和利福平的耐药率较高，均已超过50%；没有发现利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药株。结论 泌尿系感染尿培养致病菌以大肠埃希菌为主，细菌产生的耐药机制复杂多样，临床医生在治疗泌尿系感染时，应及时送检尿液细菌培养及开展药敏试验，参照药敏试验结果来合理使用抗生素，同时应加强对细菌耐药的监测，防止耐药菌株产生，避免抗生素滥用导致耐药菌增加及多重耐药出现。