摘要：目的 探讨年轻乳腺癌患者的心理反应，针对年轻乳癌患者的心理特点，进行有针对性的心理护理，结果：通过对年轻乳癌患者进行心理护理，改善他们的生活质量，以最大限度地缓解其焦虑，恐惧心理，达到身心康复的目的。
　　关键词： 年轻患者；乳腺癌；心理护理
　　乳腺癌是好发于女性的恶性肿瘤，占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，发病率约为23/10万[1]，近年来其发病率一直呈持续上升趋势，且年轻化日趋明显，青年乳腺癌患者比一般癌症患者面对更大，更复杂的心理压力，这就提示我们在护理年轻乳腺癌根治术后患者时， 要着重放在她们的心理健康方面，鼓励患者用积极的态度应对疾病，有利于提高乳腺癌患者的生活质量、延长其生存期。
　　在围手术期的护理包括术前心理护理和术后心理护理。
　　1 术前护理
　　患者在心理上会产生焦虑，恐惧、悲观、绝望，等不同程度的压力，护理人员要针对这些心理问题，制定相应的护理措施，使患者有充分的心理准备，以最佳的心态接受手术，积极配合治疗。
　　提供良好的住院环境，保持安静、整洁，舒适，温湿度适宜。
　　根据患者的文化背景及性格，合理解释病情，向患者介绍手术的方式，过程，主刀医生、术后效果，使患者充分理解和正确认识治疗方法，介绍乳腺癌治疗的成功病例，介绍病友认识，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以良好的心态对待手术，对于那些特别重视乳房外形的患者，更应仔细对待，让患者明白生命高于一切的道理，也可采用松弛疗法，如听音乐、看书，散步、深呼吸等，使患者能够接受现实，从而放松身心，配合治疗。
　　做好患者家属的心理护理，告知患者家属，尤其是配偶，更要体贴照顾，关心，为患者提供情感支持和照顾，这样才能使患者充满信心，保持稳定心态，积极配合治疗。
　　2 术后心理护理
　　术后患者麻醉清醒，安返病房后，除常规护理外，须加强心理护理，向病人及家属宣教术后的有关注意事项，如病人卧位和饮食，患肢的功能锻炼，及时耐心认真地解决病人提出的问题，鼓励说出疼痛的评分，指导家属关怀患者的疼痛，对患者的疼痛表示理解，应用止痛泵时观察镇痛效果，减少患者痛苦，除药物镇痛外，及时给予心理支持、分散注意力等非药物疗法，如和患者聊天，听音乐，使患者心情愉悦，减轻痛苦体验。
　　2.1 坚持长期的心理疏导
　　乳腺癌患者手术造成的乳房缺失和胸部残缺畸形是永恒的，由此引起的心理问题不是短期内能够解决的，因此，必须坚持对患者进行长期的心理疏导。
　　2.2 重视患者配偶的健康教育
　　在乳腺癌患者外科治疗的整个护理过程中，护理人员应注意，激发配偶的家庭责任感，为患者提供有效的社会支持，从而提高患者的生活质量。
　　2.3 帮助患者了解预防并发症的相关知识
　　术后伤口的愈合及并发症的出现，会影响患者心理健康，我们要及时观察，尽量减少并发症的出现。患者术后主要的并发症有患侧上肢水肿和出血。术后要观察引流液的量，性质，创口敷料情况，正确的向患者指导患肢的功能锻练，定期评价效果，病人一旦出现患侧上肢水肿，抬高患侧上肢，应用弹力绷带包扎，经常按摩，适当活动，并预防局部感染，使水肿消退。
　　2.4 帮助病人增加信心，坚持功能训练
　　由于手术所致的功能障碍，使患者的生活和工作带来一定的影响。宣传早期活动的知识，发放宣教单，并可让患者看有关功能锻炼的录影带，使病人积极配合治疗，为病人解释进行锻炼的目的，发挥家属对患者的影响，鼓励家属采取积极的态度，多与患者交流，关心体贴患者，同时鼓励患者的亲朋好友多与患者沟通，增强患者战胜疾病、回归社会的信心。
　　3 讨论
　　乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率一直呈持续上升趋势，而且发病年龄趋向年轻化 ，她们比一般癌症患者面对更大，更复杂的心理压力，因此医护人员具有高度的同情心和责任感，采取各种有效措施，控制肿瘤的发展，减轻病人的痛苦.并帮助患者提高承受治疗创伤的能力，消除了心理障碍，减轻痛苦，使其以最佳的状态接受治疗。
　　参 考 文 献：
　　[1] 熊云新. 外科护理学. 人民卫生出版社，2006， 6： 158.