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【摘 要】目的：探究隐性梅毒孕妇所产梅毒血清学阳性患儿的梅毒血清学转阴情况分析，并为临床寻找可靠的治疗方案。方法：选取合适的妊娠隐性梅毒孕妇所产梅毒血清学阳性患儿67例为研究对象，将患儿分成研究组与对照组，研究组患儿采用青霉素联合中药（金银花口服液），对照组患儿进行单纯的青霉素治疗。在治疗过程中对两组患儿的血清进行RPR/TPPA/19SIgM检测。对比两组梅毒血清学阳性患儿梅毒血清学转阴率，从而确定治疗梅毒的有效方法。结果：对照组患儿RPR 平均转阴时间以及TPPA 的平均转阴时间均长于研究组，两组转阴时间具有明显的统计学意义。结论：采用青霉素联合中药（金银花口服液）能有效预防和治疗先天梅毒的发展，为临床提供可靠的治疗依据。
【关键词】 隐性梅毒孕妇;梅毒血清学阳性患儿;转阴情况
【中图分类号】R275.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0272-01
目前，经查新显示国内尚未见有关于青霉素联合中药（金银花口服液）治疗隐性梅毒孕妇所产梅毒血清学阳性患儿梅毒血清学转阴率的相关研究。但，依据现有的阶段性研究结果显示，转阴率明显高于单纯常规的青霉素治疗方案，具有临床指导价值。本研究在34例隐性梅毒孕妇所产梅毒血清学阳性患儿采用青霉素联合中药（金银花口服液）干预，并对同期33例隐性梅毒孕妇所产梅毒血清学阳性患儿进行单纯的青霉素治疗，统一对两组患儿进行梅毒血清学转阴率对比，从而为梅毒治疗提供有效的干预策略，以下是主要的研究过程：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究主要是以我院在2014年1月-2018年7月我院收治的隐性梅毒孕妇所产梅毒血清学阳性患儿67例为研究对象。所有新生儿均是由隐性梅毒孕妇所生，且所有梅毒孕妇在分娩的患儿在RPR及 TPPA 检测中均为阳性。所有监护人均了解整个实验过程并签署了知情协议书，在医院伦理委员会批准下，全程参与到本实验研究中。。67例患儿随机分为研究组和对照组。其中研究组33例，男10例，女23例， 采用青霉素联合口服中药（金银花口服液）治疗。对照组34例，男13例，女21例，给予单纯青霉素治疗。两组患儿的男女比例、年龄分布等一般情况无统计学差异。
1.2方法
研究组采用青霉素治疗的同时给予金银花 30 g 煎汁（水煎10 min 取藥汁）， 混匀，分2次口服，连服1个月为1疗程。停药2周 ，再服1疗程 ，共2疗程 。对照组给予单纯青霉素治疗，青霉素G10～15万U/（kg·d），静脉滴注，连续10天。
采集患儿外周静脉血3.0ml分离血清后采用ELISA方法进行 RPR、TPPA、19S-IgM 检测，严格按试剂盒说明书操作。RPR、TPPA、19S-IgM 试剂盒分别购自上海荣盛生物药业有限公司、日本富士瑞必欧株式会社-珠海丽珠试剂股份公司和美国 Isorlab 公司。
1.3统计学分析
本次研究均采用 SPSS19.0软件进行数据统计学分析，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对照组患儿RPR 平均转阴时间以及TPPA 的平均转阴时间均长于研究组，两组转阴时间具有明显的统计学意义。以下为实际的临床数据：
3 讨论
以往依靠青霉素治疗隐性梅毒的效果并不显著，所以有学者开始尝试通过青霉素联合中药治疗隐性梅毒，并探讨中药对隐性梅毒的疗效和免疫学功能变化，认为中药对隐性梅毒治疗有效，可提高RPR有效率及转阴率。因此本研究选取金银花口服液作为中药方法，联合青霉素进行临床隐性梅毒孕妇所产患儿的梅毒治疗，发现霉素联合中药（金银花口服液）干预下，患儿的RPR 平均转阴时间以及TPPA 的平均转阴时间更短，其干预效果显著优于青霉素单一治疗。则是因为青霉素联合中药（金银花口服液）可能具有下调CD4 CD25 调节T细胞亚群的数量，且金银花本身作为中药对患儿身体影响较少，具有加强患者免疫力的作用，还能改善局部血循环，有利于改善胎传梅毒的治疗效果。因此，依据本研究所示，采用青霉素联合中药（金银花口服液）干预方式，借助青霉素的优势，配合金银花口服液，进而缩短治疗周期，使患儿尽早康复。
综上所述，隐性梅毒孕妇所产患儿的梅毒血清学检测结果出现后，要积极进行医学干预，通过综合干预的实施与定期进行梅毒血清学复查，有利于解决当前新生儿梅毒血清学阳性处理的难题。
参考文献
[1] 梁远飞，邱莉霞，朱红，宋平. 567例隐性梅毒孕妇所产新生儿的梅毒血清学检测结果及转阴情况分析[J]. 皮肤性病诊疗学杂志，2012，19（04）：214-218.
[2] 陈玉坤. 妊娠期梅毒患者所产新生儿的梅毒血清学检测结果及其转归研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：149.
[3] 袁军，田丽闪，谭艳，杨祖庆，吴秋红，罗珍胄. 476例疑似先天性梅毒新生儿血清学转归及影响因素分析[J]. 中国药业，2017，26（13）：44-46.
[4] 李林林，王金红. 隐性梅毒孕妇所产新生儿梅毒血清检测结果及其转阴情况分析[J]. 临床检验杂志（电子版），2017，6（02）：328-329.
【关键词】 隐性梅毒孕妇;梅毒血清学阳性患儿;转阴情况
【中图分类号】R275.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0272-01
目前，经查新显示国内尚未见有关于青霉素联合中药（金银花口服液）治疗隐性梅毒孕妇所产梅毒血清学阳性患儿梅毒血清学转阴率的相关研究。但，依据现有的阶段性研究结果显示，转阴率明显高于单纯常规的青霉素治疗方案，具有临床指导价值。本研究在34例隐性梅毒孕妇所产梅毒血清学阳性患儿采用青霉素联合中药（金银花口服液）干预，并对同期33例隐性梅毒孕妇所产梅毒血清学阳性患儿进行单纯的青霉素治疗，统一对两组患儿进行梅毒血清学转阴率对比，从而为梅毒治疗提供有效的干预策略，以下是主要的研究过程：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究主要是以我院在2014年1月-2018年7月我院收治的隐性梅毒孕妇所产梅毒血清学阳性患儿67例为研究对象。所有新生儿均是由隐性梅毒孕妇所生，且所有梅毒孕妇在分娩的患儿在RPR及 TPPA 检测中均为阳性。所有监护人均了解整个实验过程并签署了知情协议书，在医院伦理委员会批准下，全程参与到本实验研究中。。67例患儿随机分为研究组和对照组。其中研究组33例，男10例，女23例， 采用青霉素联合口服中药（金银花口服液）治疗。对照组34例，男13例，女21例，给予单纯青霉素治疗。两组患儿的男女比例、年龄分布等一般情况无统计学差异。
1.2方法
研究组采用青霉素治疗的同时给予金银花 30 g 煎汁（水煎10 min 取藥汁）， 混匀，分2次口服，连服1个月为1疗程。停药2周 ，再服1疗程 ，共2疗程 。对照组给予单纯青霉素治疗，青霉素G10～15万U/（kg·d），静脉滴注，连续10天。
采集患儿外周静脉血3.0ml分离血清后采用ELISA方法进行 RPR、TPPA、19S-IgM 检测，严格按试剂盒说明书操作。RPR、TPPA、19S-IgM 试剂盒分别购自上海荣盛生物药业有限公司、日本富士瑞必欧株式会社-珠海丽珠试剂股份公司和美国 Isorlab 公司。
1.3统计学分析
本次研究均采用 SPSS19.0软件进行数据统计学分析，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对照组患儿RPR 平均转阴时间以及TPPA 的平均转阴时间均长于研究组，两组转阴时间具有明显的统计学意义。以下为实际的临床数据：
3 讨论
以往依靠青霉素治疗隐性梅毒的效果并不显著，所以有学者开始尝试通过青霉素联合中药治疗隐性梅毒，并探讨中药对隐性梅毒的疗效和免疫学功能变化，认为中药对隐性梅毒治疗有效，可提高RPR有效率及转阴率。因此本研究选取金银花口服液作为中药方法，联合青霉素进行临床隐性梅毒孕妇所产患儿的梅毒治疗，发现霉素联合中药（金银花口服液）干预下，患儿的RPR 平均转阴时间以及TPPA 的平均转阴时间更短，其干预效果显著优于青霉素单一治疗。则是因为青霉素联合中药（金银花口服液）可能具有下调CD4 CD25 调节T细胞亚群的数量，且金银花本身作为中药对患儿身体影响较少，具有加强患者免疫力的作用，还能改善局部血循环，有利于改善胎传梅毒的治疗效果。因此，依据本研究所示，采用青霉素联合中药（金银花口服液）干预方式，借助青霉素的优势，配合金银花口服液，进而缩短治疗周期，使患儿尽早康复。
综上所述，隐性梅毒孕妇所产患儿的梅毒血清学检测结果出现后，要积极进行医学干预，通过综合干预的实施与定期进行梅毒血清学复查，有利于解决当前新生儿梅毒血清学阳性处理的难题。
参考文献
[1] 梁远飞，邱莉霞，朱红，宋平. 567例隐性梅毒孕妇所产新生儿的梅毒血清学检测结果及转阴情况分析[J]. 皮肤性病诊疗学杂志，2012，19（04）：214-218.
[2] 陈玉坤. 妊娠期梅毒患者所产新生儿的梅毒血清学检测结果及其转归研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：149.
[3] 袁军，田丽闪，谭艳，杨祖庆，吴秋红，罗珍胄. 476例疑似先天性梅毒新生儿血清学转归及影响因素分析[J]. 中国药业，2017，26（13）：44-46.
[4] 李林林，王金红. 隐性梅毒孕妇所产新生儿梅毒血清检测结果及其转阴情况分析[J]. 临床检验杂志（电子版），2017，6（02）：328-329.