中小学生常见精神疾患案例

来源 :教书育人·教师新概念 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dysongbo
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  在日新月异的科技浪潮推动下,人类社会正发生着急剧变迁,人们的生活方式也不可避免地随之变化,特别是日常工作和生活节奏的骤然加快,给人们造成了巨大的精神压力,人们不得不在心理上承受日益增多的紧张和焦虑。如果我们不能让这些内心的紧张和焦虑得以适时缓解,久而久之,就会演变成精神疾病。据世界卫生组织(WHO)在其网页上所公布的统计数字,目前全世界总共有大约4.5亿各类精神和脑部疾病患者。地球上每4个人中就有1人在其生命中的某个时段产生某种精神障碍。全球每年共有873,000人自杀。每四个去门诊看病的人就有一个人患有至少一项精神方面(包括心理上的,或神经学上的,或行为上的)的疾病,而且大多数的此类疾病没有被认真对待和有效治疗。另据世界卫生组织预测,2020年以前全球儿童精神障碍发病率将会增长50%,成为最主要的5个致病、致死和致残的原因之一。正因为如此,一些有识之士警告我们:“社会正无情地进入精神疾病时代。”
  中国的社会正处在一个转型期,我们的家庭结构以及生活方式和思维方式都在发生很大的变化。正是这些变化给我们的精神带来压力和不适应,最终导致心理和精神方面的问题。我们的中小学生由于整日不得不为升学而应付各种各样的考试,繁重的学习负担使得他们苦不堪言。与此同时,成长的烦恼也在困惑着青少年,让处在心理上断乳期的他们苦闷。此外,成人世界反映出来的各种心理障碍也常常会投射到孩子的精神世界,折磨他们尚未成熟的心灵。因此,有教育界的学者说:“中国的孩子是不快乐的人群”。而这个“不快乐的人群”所表现出的心理问题越来越多。根据1993年在中国七个地区进行的第二次全国精神疾病流行病学调查的结果估计:我国15岁以上人口中严重精神障碍患者总数约1600万。另外,根据国内不同专家所作的调查,我国中小学生的心理及精神疾病的发病率呈上升趋势。本文试图以几个典型案例,向大家介绍孩子们在成长过程中常见的几种精神和心理疾患的症状,以便老师们在碰到相应的问题时能及时加以识别,妥善处理。
  
  一、抑郁症(Depression)
  
  李珊珊是妈妈的掌上明珠,也是班上的三好学生。2005年高考时由于填报志愿失误而与大学失之交臂,最后不得不复读。她一向自视清高,可是连个普通大学都没考取的打击使她郁郁寡欢。看着平时比自己成绩差的同学都进了大学,李珊珊心里很不是滋味,常常怨天尤人。她经常连着几个夜晚失眠,白天变得萎靡不振,体重在一个月里减轻了10多斤,连走路都发飘。她不再愿意与同学交往,有时一整天都不跟同学和老师说一句话。她变得孤僻而忧郁,有时还独自落泪,痛哭流涕。由于注意力难以集中,她的学习成绩开始直线下降。更令她母亲担忧的是,有一次她竟然喊着要自杀。
  案例分析与说明:
  在与李珊珊交谈的过程中,笔者了解到她在父母离异后一直随着母亲生活。其母为了证明自己在离婚后比自己的前夫更强,更有能力,就对女儿施以非常严格的管教。在学校,同学之间的竞争已经让李珊珊受到沉重的压力,而回到家里那来自于母亲的无形压力又让她喘不过气来。她开始抱怨自己成了母亲的工具,抱怨读书,抱怨学校,抱怨生活中的一切。在无法与母亲沟通而学习压力又不断增加的情况下,李珊珊觉得生活没意思,生不如死。如果不及早寻求心理专家的帮助,她那想自杀的念头是无法自行遏制的。
  抑郁症是很常见的心理病症,它在所有年龄段和所有生活背景的人群中都有发生,并且在男女两性中的发病率基本相当。抑郁症看起来没有器质性的病变也没有肉体上的痛苦,但却是世界上主要的可以使人丧失生活能力的疾病之一。目前世界范围内共有1.21亿人患有抑郁症。抑郁症是可以被准确地诊断出来并做治疗的。抗抑郁症药物结合心理疏导对60-80%的抑郁症患者有疗效,但是只有不足25%的抑郁症患者得到此类治疗。
  
  二、多动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,简作ADHD)
  
  单灵灵,小学三年级学生,今年就要满10岁了。她生下来就活泼好动,即使上了学,在严肃的教室里也从没有安静过,常常在本来很安静的课堂上跟同学说笑打闹。由于在课上爱跟同桌说话很少静下来用心听课,而放学后又不完成作业,单灵灵的学习成绩非常差;由于成绩差而且上课时经常违反课堂纪律,她从开始上学后的三年里都被老师和同学视为差生。每次家长会上老师都要向单灵灵的父母诉苦告状,父母回家后也都下了工夫教育她,该打的,也打了,该骂的,也骂了。可是父母一转身,单灵灵眼泪未干就又开始跑跑跳跳了。一切的管教努力总是无济于事。单灵灵的三个班主任都认为她是个没教养的孩子,却不知这个10岁的孩子早已让父母筋疲力尽、伤透脑筋。
  案例分析与说明:
  单灵灵是典型的多动症患儿。多动症患儿非常好动,无法集中注意力,并且难以控制自己的行为。多动症是由于大脑里的“化学使者”——神经传递素的不平衡而导致的结果。性别不会造成任何症状上的差异,女孩和男孩一样也可能患上多动症。但是,由于人们常常误以为只有男孩才有多动症,而且这个似是而非的错误观念是那么根深蒂固地被人们所广泛接受。以至于男孩比女孩更可能被诊断为多动症。70%的童年时患多动症的人在青少年时代继续有多动症的症状,而超过一半的人在成年后仍会有多动症。有典型多动症的人在日常生活的各个方面都会遭遇很多困难,包括缺乏时间观念和妥善安排生活的技巧。但是患多动症的人的智力往往超出常人的平均水平,在历史上许多做出伟大成就的杰出人士都有多动症,比如举世闻名的音乐家莫扎特(Mozart),美国著名的科学家、政治家、音乐家、哲学家本杰明·弗兰克林(Benjamin Franklin),解放黑奴的总统亚伯拉罕·林肯(Abraham Lincoln),著名印象派艺术家萨尔瓦多·达利(Salvador Dali)等都是多动症患者。此外,在当今世界的商业界,有许多成功人士也是多动症患者,例如JetBlue航空公司(JetBlue Airways)的奠基人兼总裁戴维·尼楼曼就是出名的多动症患者。
  
  三、焦虑症(Anxiety Disorders)
  
  石小宇是某市重点中学初中三年级学生,平时成绩在班上排在前15名。在他中考前不久,也就是2005年“五一”节前,他的父母双双下岗。由于担心考不上重点高中会让父母负担巨额赞助费,给经济本来就很困难的家雪上加霜,石小宇心情急躁烦闷,每逢考试的前一天晚上他总是彻夜难眠,手脚出冷汗,白天则精神高度紧张、浑身乏力,惶惶不可终日。不幸的是,中考前的模拟考试又特别多,所以他的紧张和焦虑天天折磨着他,并且随着考试的增多日益加重。有一天上午考完英语后,老师当堂讲评,他得了比平时差很多的61分。情绪激动的他,竟然骂骂咧咧地在座位上把考卷撕成碎片。下午数学模拟考试时,由于紧张,石小宇在考卷还没发下来时就已晕倒在座位上。
  案例分析与说明:
  在我们的生活中,几乎每个人都或多或少为生活和工作而焦虑,只不过每个人的程度有轻重不同,我们通常不把那些一时的焦虑当成病态而已。但是如果焦虑到了石小宇的这种程度就属病态,需要到专业心理医生那里接受治疗。现在的学生除了整天在题海和考试的漩涡中挣扎,还不得不忍受老师和家长对自己的学习成绩的苛求。而正是这种苛求,对学生们本已焦虑不堪的心理雪上加霜,在他们的心智尚未完全发育成熟时强加给他们太多的不应有的压力。焦虑症常出现在毕业班的学生中,特别在考试前后较为明显。石小宇就是由于学习的压力过重,对未来的不确定性而担心焦躁,在日常生活中表现出无法自制的紧张和急躁,特别是严重的激动不安和焦虑使他的睡眠出现难以克服的障碍,精力明显不足,思维也陷于混乱。如果不及时治疗,他们的社会能力(包括工作、学习、社交或家务能力)将日益受损而最终缺失。
  
  四、精神分裂症(Schizophrenia)
  
  案例一
  今年十六岁的韦莉莉来自于家境不好的普通市民之家,父母双方都因下岗做起小贩子。她不仅容貌姣好,而且曾是全市中考状元。当她2005年以第一名的成绩考入全市最好的高中后,丝毫没有松懈,因为她的目标是考入北京大学或清华大学。然而,她无论如何像往常一样用功,学习成绩的排名还是不由自主地掉了下来。由于她所在的班级都是从全市选拔出来的优秀生,人人都是顶尖的学习能手,她曾经的优势不复存在。在难以维持第一名的情况下,她给自己定了前8名的目标。可是在激烈的竞争中,她连这个退而求其次的目标都无法实现,她的自信心受到严重打击。为了夺回往日的第一名,她开始通宵达旦地读书,做难题。可是,令人大吃一惊的是,有一天她竟然在课堂里突然自言自语地大喊起来:“清华大学派了一架航天飞机来接我去北京!”然后发出几声怪笑,同学和老师都觉得那种笑声令人毛骨悚然。还有一次,她突然指着教学楼走廊的一角,大喊“着火了!”然后就激动地抄起一个灭火器扑过去。由于根本就没有火,老师和同学立刻把她拦住方才作罢。在她表现出异常的第三天,她还煞有介事地找到老师气愤地报告说:“不知谁在我的屁股上放了一团屎!我今天早上来上课时还没有的。”等老师后来找她核实情况时,她又矢口否认曾去老师那里反应过情况。
  在家里,韦莉莉还神秘地对父母说:“北大和清华正在为怎么把我抢去而吵架呢。”有时还絮絮叨叨地自言自语“明天我就去北京了”。看着女儿反常的表现,父母忧虑万分,最后不得不在老师的建议下,送女儿去精神病院检查。当精神病科医生为韦莉莉做了全面检查后,她当即就被收治住院。
  在笔者与韦莉莉的伤心绝望的父母交谈时,他们谁也说不清楚自己女儿发病的原因。只有一直摇头叹息的奶奶说:“我的孙女可怜呐。她体谅父母在经济上的难处,学习非常用功,整天忙着读书,连专门买给她补营养的苹果都没时间吃。她是读书读疯的。”
  案例二
  眉清目秀的十四岁少年麦小刚虽然年纪不大,却已身高超过1.7米。实际上,他不仅人长得英俊,学习成绩也非常好,一般都保持在全年级的前十二名,经常被评为“三好学生”。所以,从小到大他都是父母的骄傲。他发病前曾是某名牌铁路中学的初中二年级学生,平时寄宿在学校,只有周末和节假日才能回家和父母团聚。今年“五一”节在他回到家的第二天,他突然对妈妈说有人在追杀他,从学校追到家里来了。当妈妈问他是谁在追杀他,那个人的长相如何时,他支支吾吾地说不清楚。他白天不愿出门,也不愿和从前的朋友玩,有时拿着书独自坐在沙发上发出痴笑声。晚上他躺在床上双目圆睁地望天花板,翻来覆去就是不睡觉。有一天早上他的爸爸在做早餐时,听到他在床上大喊大叫。可是推开他的房门问他喊什么时,他又否认刚才喊叫过。他还面色怪异地问妈妈是否见过鬼,然后信誓旦旦地与他的妈妈打赌说:“真的有鬼!绝对有鬼!我亲自见过一个好漂亮的女鬼。”
  虽然麦小刚在短短的七天假期里表现出如此多的异常行为,他的父母还是没当回事,在“五一”长假结束时,仍照例把他按时送回了学校。回校后的第三天,麦小刚打电话给爸爸说想捐款两百万元给希望工程。麦小刚的爸爸是某电厂的普通职工,虽然他的收入比其他企业的员工稍好点,但两百万元对他来说简直是天文数字。于是爸爸就在电话里问他:“你知道我不是老板,家里哪里会有那么多钱?”很快麦小刚就突然挂断电话。又过了一天,当麦小刚的老师打来电话说他考试得了零分,如雷轰顶的父母这才到学校接他去精神病院检查。经检查,麦小刚被确诊为精神分裂症,必须住院治疗。
  案例分析与说明:
  虽然全世界的心理学家至今还没有找到精神分裂症的发病机制,但是中国的俗语说,绷紧的弦容易断,拉紧的弓容易折。现在的学校课业负担本已足够沉重,但是好学生还要对自己额外加码。在无法找出导致以上两人发病的直接因素的情况下,我们可以大胆推断正是这些成绩好的学生,由于把自己的神经绷得太紧,才导致了他们的精神分裂。韦莉莉和麦小刚有明显的幻听和妄想,以及破裂性思维,属于重度精神分裂,完全丧失了学习能力。精神分裂症是一种非常严重的心理疾病,对人的正常生活最具毁灭性。目前全球有二千四百万人,大约千分之七的成年人(大多为15至35岁)遭受精神分裂症的折磨。精神分裂症在病人的发病早期是可以治疗的,而且就医越早,越容易治疗。
  
  笔者后记
  
  按照美国的《心理病态诊断和统计手册》的定义,精神疾病是一类以思维、认知、情感、行为异常为特点的常见疾病,包括抑郁症、躁狂抑郁症(又称双向情感障碍Bipolar Disorder)、焦虑症、强迫症、自闭症(Autism)、多动症、精神分裂症、进食障碍(厌食症,Eating Disorder)等。笔者在此列举的案例只是几种主要的比较严重的精神病症的特例。实际上,在我们的校园里还有各种各样程度不同的显形或隐形的精神方面的疾患。据中小学老师和心理专科医生反映,青少年精神病以及与心理有关的疾病呈明显上升的趋势。精神疾患与身体上的其他器官的器质性病变,如艾滋病、心脏病、肝硬化、肺结核等病症一样,都是一种疾病。所不同的是,精神障碍主要表现在由于大脑功能的紊乱而导致人的精神活动异常,如情感失常、思维混乱、行为怪异等。以至于目前我们还无法找到对付心理和精神疾病的有效疗法。美国前任卫生部长说:“从某种意义上说,心理的健康甚至比肌体的健康更为重要,因为一个人如果只是身体上生病,他或她还可以继续履行和发挥自己的社会功能。可是一旦其精神出了问题,不仅病人本身,连带病人的整个家庭的社会功能都将陷于灾难之中。”所以,对于我们教育工作者来说,如何帮助青少年保持心理和生理上的健康是我们教育日程上的头等大事。
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