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目的探讨高龄心房颤动（房颤）患者行导管消融治疗围术期有效而安全的抗凝方案。方法选取射频消融治疗的高龄（〉75岁）房颤患者15例（高龄组），术前服用华法林；同期〈75岁射频消融治疗房颤患者15例（非高龄组），根据栓塞风险服用华法林或阿司匹林治疗。术中均用肝素抗凝；高龄组术后以低分子肝素过渡，第3天开始服用华法林，非高龄组术后从第1天开始华法林与低分子肝素重叠应用3d；院外两组服用华法林抗凝3个月。3个月后根据CHADS：评分服用阿司匹林或华法林治疗。门诊随访至少12个月，比较两组凝血酶原时间．国际标准化比值（PT—INR）、6个月内出血和栓塞事件发生率及术后3、6、12个月24h动态心电图记录心律失常情况。结果术前高龄组与非高龄组PT—INR值（1．58±0．32对1．37±0．44，P〉0．05），术后INR达标天数[（11．73±3．29）d对（9．71±3．63）d，P〉0．05]；左心房内自发显影情况[3例（20．00％）对4例（26．67％），P〉0．05]；出血并发症（0对6．67％，P=0．05）、栓塞事件发生率（6．67％对0，P=0．05）差异无统计学意义。两组间术后3、6、12个月心律失常复发情况差异无统计学意义。结论高龄房颤患者行导管消融治疗术前需严格抗凝并排除心房血栓；术中抗凝与常规用药相同；术后延迟加用华法林治疗同样安全有效。