【摘 要】
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目的 探讨基于FMEA的精细化护理模式联合早期俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的应用及其对脂多糖结合蛋白（LBP）、血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）、血管外肺水指数（EVLWI）的影响。方法 选取在青海省心脑血管病专科医院诊断并治疗的106例ARDS患者,随机分为两组各53例，对照组采用早期俯卧位通气进行护理，观察组基于FMEA的精细化护理模式+早期俯卧位通气护理，采用呼吸机测定并
【基金项目】
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青海省卫生和计划生育委员会基金项目（编号：2019-wjzdx-84）；
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目的 探讨基于FMEA的精细化护理模式联合早期俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的应用及其对脂多糖结合蛋白（LBP）、血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）、血管外肺水指数（EVLWI）的影响。方法 选取在青海省心脑血管病专科医院诊断并治疗的106例ARDS患者,随机分为两组各53例，对照组采用早期俯卧位通气进行护理，观察组基于FMEA的精细化护理模式+早期俯卧位通气护理，采用呼吸机测定并比较两组患者护理后的呼吸力学指标（肺容积、静态顺应性和气道峰压）;采用血气分析仪测定并比较两组患者护理后的动脉血气指标;记录并比较两组患者护理后的HR、MAP、Rmax。采用RT-PCR法检测LBP水平。采用双抗体夹心法检测sTM水平。采用经肺热稀释法测定EVLWI。结果 观察组肺容积、静态顺应性、气道峰压、SpO2、PaO2、PaO2/FiO2均显著优于对照组（t=9.919、14.380、18.802、5.869、4.650、9.209,P＜0.05），两组HR、MAP、Rmax比较无显著差异（P＞0.05）；观察组舒适度评分明显较高（t=5.367,P＜0.05），观察组呼吸机使用时间短于对照组（t=7.189,P＜0.05）；观察组LBP、sTM和EVLWI值显著较低（t=27.873、63.287、5.450,P＜0.05）。结论 基于FMEA的精细化护理模式联合早期俯卧位通气可改善ARDS患者的呼吸机通气情况，肺换气功能，对患者的血流动力学不会产生影响，同时还能提升舒适度，缩短呼吸机使用时间，降低LBP、sTM和EVLWI值，改善预后。
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