【摘 要】
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已有报道糖尿病患者血糖升高可引起血清钾上升,这可能与胰岛素缺乏和低醛固酮症有关。作者对10名非糖尿病志愿者和9例胰岛素依赖型糖尿病患者进行了研究,以观察这一现象的发
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已有报道糖尿病患者血糖升高可引起血清钾上升,这可能与胰岛素缺乏和低醛固酮症有关。作者对10名非糖尿病志愿者和9例胰岛素依赖型糖尿病患者进行了研究,以观察这一现象的发生是否与醛固酮缺乏有关。所有患者均无其他疾病,血清电解质和肾功能正常,尿蛋白阴性。试验前每日注射中效胰岛素,试验日停止一切治疗。受试者当日从上午10时平卧至下午3时,试验从正午开始,每30min 抽血化验1次,并输入与血量相等的生理盐水。将患者分组给予不同的试验餐:不含葡萄糖、钠、钾的冷饮料360ml 作对照餐;加入氯化钾25、50或75mEq;加100g 葡萄糖;含钾25～35mEq 而钠<5mEq 的高钾餐。4例非糖尿病患者用地塞米松(试验前一晚10时服1mg,试验日早上8时服0.5mg)和氨基导眠能(试验日早上8时服1g、10时服0.5g)以抑制醛固酮合成,并在服药前后均分别用含钾50mEq 和高钾餐作试验。结果非糖尿病者口服氯化钾后,血浆钾、醛固酮浓度上升并与口服钾量成正比。口服25mEq 钾时,血浆钾升高不明显,但醛固酮显著升高。4例糖尿病患者口服葡萄糖100g 后发生高钾血症并伴有血浆醛固酮上升,血钾平均上升1.3(0.7～1.8)mEq/L。4
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