□ 复旦大学中山医院老年病科教授杨蕊敏
　　小胥的妈妈今年才60岁，按说年龄不算老，但最近却变得糊涂得很。本来沉默寡言的她总是反复问同一个问题，老是觉得家里有小偷，还把一些破破烂烂捡回家，袜子常常各穿一只，家务事自然更是无法做。最离奇的是，近几个月来，她竟然指着镜子里的自己说：“这个老太婆怎么跑到我们家来了！”小胥带妈妈到医院看病，才明白是患了老年痴呆。小胥想知道，有没有阻止或者延缓老年痴呆病发展的良药？
　　
　　痴呆有两大类型，一是老年性
　　 痴呆，大约发生在65岁以后，由于随着年龄的增加大脑白质萎缩，神经胶元纤维退化变性，大脑布满了老年斑。二是血管性痴呆，常常发生在中风之后，这类痴呆的人格行为不像老年痴呆那样胡来。如果预防中风和再中风可能会防止发展成血管性痴呆。
　　小胥妈妈的一些表现，确实证明已经产生了记忆力障碍和行为异常，而这些恰恰符合老年痴呆症的早期表现。前说后忘是近期记忆下降；总觉得家里有小偷，是一种妄想型的痴呆症，她沉默寡言内向的性格也是促成老年痴呆的因素之一。目前她已无能力操持家务，如果继续发展下去情况会更糟糕，生活不能自理。
　　
　　延缓早老性痴呆
　　
　　近年来，在老年痴呆的早期，临床常应用一些脑循环调整剂和脑代谢促进剂，对早老性痴呆还是有帮助的，现分述如下：
　　1.阿来三嗪-芭巴新类。如都可喜、福星衡等，可使大脑皮质氧分压增高，从而促进脑组织有氧代谢。每日2次，每次1片（30毫克）。服用长达1年以上者可能会引起体重下降、肢体麻木等不良反应。
　　2.甲磺酸双氢麦角毒碱。如喜德镇、弟哥静。对老年性痴呆引起的注意力不集中、记忆力减退、抑郁有改善作用。每日3次，每次1～2片（1毫克/片），3个月为1疗程。
　　3.尼莫地平。有尼莫地平、尼莫通制剂，用于早老性痴呆。每日3次，每次30～60毫克，1个月为1疗程。
　　4.石杉碱甲。常用的有双益平、哈伯因，用于早老性痴呆之行为异常、丧失记忆力。每日3次，每次3片，不能超过每次5片（0.25毫克）。
　　5.近年研究发现，对阿尔茨曼伴发痴呆的人，安理申和艾斯能这2种药品，因能选择性增强大脑皮质和海马部位乙酰胆碱的效应，故可改善认知障碍。此类药物服用方法复杂，要根据病情由医师处方掌握剂量及疗程。
　　
　　维生素E不可少
　　
　　老年性痴呆目前还没有一个肯定有效的药物，但采用一些方法延缓衰老，可有效预防老年性痴呆的发生。这个方面，维生素E是值得推荐的药物之一。人一旦进入老年，不论智商如何，都应该服用维生素E，因为它可以清除自由基，是延缓衰老较理想的抗氧化剂。每日需口服200～400毫克才起作用。
　　编辑/余曼yuman@cpcw.com