【摘 要】
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维持性血液透析( MHD )是治疗慢性肾衰竭并延长患者生命的重要手段之一,而认知功能障碍在慢性肾衰竭血液透析病人中是一种常见的并发症.认知功能障碍是指各种原因导致的不同程度的认知功能减退,具体可表现为记忆力下降,注意力障碍,执行能力受限,语言表达与应用能力、抽象思维能力减退,严重者可出现幻觉、幻听、幻视和幻想〔1〕.认知损害会影响长期MHD老年患者的健康情况、自我管理及日常生活.但由于症状较隐匿,并不能及时得到临床医生及护士的关注,因此绝大多数血液透析中心未将筛查患者是否出现认知功能下降作为常规临床工作展
【机 构】
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南京医科大学附属常州市第二人民医院肾脏内科,江苏 常州 213003
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维持性血液透析( MHD )是治疗慢性肾衰竭并延长患者生命的重要手段之一,而认知功能障碍在慢性肾衰竭血液透析病人中是一种常见的并发症.认知功能障碍是指各种原因导致的不同程度的认知功能减退,具体可表现为记忆力下降,注意力障碍,执行能力受限,语言表达与应用能力、抽象思维能力减退,严重者可出现幻觉、幻听、幻视和幻想〔1〕.认知损害会影响长期MHD老年患者的健康情况、自我管理及日常生活.但由于症状较隐匿,并不能及时得到临床医生及护士的关注,因此绝大多数血液透析中心未将筛查患者是否出现认知功能下降作为常规临床工作展开,早期预防、早期治疗措施不完善.因此认知损害的发病率呈现逐年上升的趋势,现有国外最新研究报道长期血液透析老年患者并发认知损害的发病率为30％ ～ 60％ 〔2,3〕.
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目的 调查老年人生存质量和就医行为,分析患心脏病、脑卒中老年人对其生存质量和就医行为的影响.方法 采用整群随机抽样选取唐山市10个社区卫生服务中心的60岁以上老年人6171名,进行简明健康状况量表(SF-36)和就医行为调查.结果 单因素和多因素均显示,年龄、性别、文化程度、婚姻状况、是否有心脏病、是否有脑卒中是老年人生存质量的影响因素.患心脏病老年人生存质量低于无心脏病老年人,患脑卒中老年人生存质量低于无脑卒中老年人,差异均有统计学意义.Logistic回归分析结果显示,患有心脏病和脑卒中会使老年人感觉
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