目的 对慢性肾脏病(CKD)患者高血压的发病和治疗情况进行横断面调查.方法 调查对象为2006年11月至2007年3月本院肾内科门诊就诊的900例CKD患者,男性480例,女性420例,其中维持性透析患者354例(血透228例,腹透126例).结果 (1)本组CKD患者高血压患病率为80.2%,其中男性患病率高于女性患者(83.5%比76.4%,P<0.01);维持性透析患者显著高于非透析患者(90.1%比73.8%,P<0.01);血液透析与腹膜透析患者的高血压患病率分别为91.7%和87.3%,差异无统计学意义.(2)高血压治疗率为92.4%,透析患者显著高于非透析患者(95.6%比89.8%,P<0.01).(3)非透析患者高血压控制率(<130/80 mm Hg为标准)为20.4%,而尿蛋白量(24 h)>1 g的未透析患者,其血压控制在125/75 mm Hg以下者仅占8.4%.透析患者高血压控制率(<140/90 mm Hg)显著低于非透析患者(45.2%比55.5%,P<0.01),其中血液透析组高血压控制率显著高于腹膜透析组(49.8%比36.5%,P<0.05).(4)CKD患者高血压患病率随肾功能减退和年龄增长逐渐增高;糖尿病肾病患者的高血压患病率高于原发性肾小球疾病患者.高龄、糖尿病、肥胖、肾功能减退、高脂血症均为CKD高血压发病的危险因素.(5)CKD患者服用1、2、3和4种降压药物及以上者分别为37.2%、37.5%、19.3%和5.9%.单药用药以钙通道阻滞剂(CCB)最多(74.1%),血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)分别为48.4%和25.6%,α、β受体阻滞剂为24.7%.联合用药以CCB联合ACEI或ARB最常用.结论 CKD患者中高血压患病率很高.年龄、肾功能减退、糖尿病、肥胖是CKD高血压的危险因素.CKD患者高血压的治疗率较高,但控制率较低,透析患者和尿蛋白量较多患者的高血压控制情况更是有待提高。