【摘 要】
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目的 观察大剂量还原型谷胱甘肽(GSH)和维生素C对特发性肺纤维化(IPF)的疗效,探讨其可能的作用机制和治疗价值.方法 18例临床诊断IPF患者以GSH 2.4 g和维生素C 4.0 g静注,1次
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目的 观察大剂量还原型谷胱甘肽(GSH)和维生素C对特发性肺纤维化(IPF)的疗效,探讨其可能的作用机制和治疗价值.方法 18例临床诊断IPF患者以GSH 2.4 g和维生素C 4.0 g静注,1次/d,1个月后,以GSH 0.3 g维生素C 0.5 g,每日2次雾化吸入维持治疗,统计1个月内的症状改变情况,1个月前后1 min步行距离及步行1 min PaO2、SaO2值的变化及4年内患者生存情况.结果 (1)患者在治疗第2、4周末总体症状好转率分别为89%和94%,两者差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗前轻症组和重症组1min步行距离分别为(40.5±5.8)m和(25.8±3.8)m,治疗1个月分别为(58.5±4.2)m和(42.5±4.1)m,两组前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)轻症组治疗前,步行l min PaO2和SaO2值分别为(65.3±4.9)mm Hg和(90.5±6.1)%,1个月后分别为(75.2±5.2)mm Hg、(95.0±3.2)%,前后对比差异有统计学意义(P＜0.01).重症组治疗前步行1 min PaO2和SaO2值分别为(48.2±4.8)mm Hg和(75.5±5.2)%,治疗1个月后分别为(51.5±5.3)mm Hg和(78.3±5.1)%,前后对比差异无统计学意义(均P＞0.05).(4)4年内18例患者生存情况显示,轻症组预后较好.重症组预后不良,死亡6例,占总数60%,中位死亡时间为2.2年.结论 大剂量GSH和维生素C治疗IPF有效,雾化吸入法可维持疗效;对早期渗出性病变疗效好,但不能阻止重症患者肺纤维化的进程.
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