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目的
探讨单纯食管超声引导下经股静脉行动脉导管未闭(PDA)封堵术的安全性和有效性。
方法选取大连医科大学附属大连市儿童医院2014年5月至2015年5月单纯食管超声引导下经股静脉行PDA封堵术的单纯PDA患者28例，其中男13例，女15例；年龄(3.5±2.6)岁；体质量(16.0±6.5) kg；PDA直径(7.1±3.9) mm。患者均在食管超声心动图引导下经股静脉行PDA封堵术，封堵后即刻以食管超声评价治疗效果。术后1个月、3个月和6个月门诊随访经胸超声心动图、X线胸片及心电图。
结果27例患者均在单纯食管超声引导下经股静脉成功完成PDA封堵术，1例患者PDA伞误入左肺动脉，术后1个月复查时发现，改为开胸并行体外循环下结扎PDA，并成功取出封堵器。手术操作时间为(48.5±8.7) min，PDA蘑菇型封堵器的直径为(8.2±4.1) mm。除1例行外科手术关闭，其余患者无外周大血管损伤、残余分流、心律失常及心肌损伤等并发症。住院时间为(2.5±0.5) d。术后1个月随访无残余分流、心包积液等并发症。
结论单纯食管超声引导下经股静脉行PDA封堵术安全、有效，能避免使用X线和对比剂的损伤，无需股动脉穿刺。