外伤性主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗二例

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例1 男性,58岁,高血压史10余年,胸部闭合性车祸伤, MRA检查示:动脉瘤最大直径8.4 cm,自升主动脉至右髂总动脉共9处裂口.经左股总动脉造影示升主动脉裂口和弓降段裂口为夹层的入口,其余为出口;选择直径3.4 cm,长10 cm的Talent覆膜支架,分别封闭上述2裂口;封闭升主动脉裂口时,输送器退出困难,经反复试探最终撤出,手术耗时6 h.植入后造影显示:假腔缩小,但仍有血流自远端裂口返流.术后1周因肺部感染并呼衰而死亡。

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