右冠状动脉右房瘘并冠状动脉瘤1例

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患者男,45岁。劳累后心悸、气短9个月,近1周逐渐出现咳嗽、夜间不能平卧及颜面浮肿。查体:一般状态尚可,血压110/160mmHg。心界向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音,肺动脉第二音亢进。双侧股动脉枪击音及毛细血管征阳性。胸片:心脏呈主动脉瓣型,心胸比率为0.68,左心室段延长,心尖饱满、圆钝。右前斜吞钡食管中段未见受压移位改变,左前斜位片见心前缘上部呈半圆形状突出(图1)。心电图示:右心室肥厚。心脏彩超:右冠状动脉起始处呈瘤样扩张,开口处内径22mm,向外走行瘤体内径54mm,范围67
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