吸入性糖皮质激素与白三烯受体拮抗剂治疗儿童支气管哮喘的依从性和临床效果观察

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目的

探讨使用吸入性糖皮质激素(ICS)和白三烯受体拮抗剂(LTRA)治疗儿童支气管哮喘的依从性和临床效果,为科学选择治疗方案提供参考依据。

方法

回顾性分析汕头市潮阳区人民医院2015-2016年已确诊支气管哮喘、年龄14岁以下的140例患者资料,根据治疗方法不同分为吸入性糖皮质激素(ICS)组和白三烯受体拮抗剂(LTRA)组各70例。ICS组布地奈德1 mg加入0.9%氯化钠溶液3 mL中雾化吸入,每天2次,症状缓解后可改为吸入0.5 mg/次,2次/d。LTRA组孟鲁司特咀嚼片口服4 mg/次,睡前服用,每天1次,疗程3个月。根据MARS-A依从性评定法对治疗过程中患者的依从性进行等级评定,并对治疗效果进行分析。

结果

ICS组和LTRA组的样本数均为70例,在依从性相同下,ICS组病情得到有效治疗样本(包括良好控制和部分控制)为62例,未控制8例,有效率为98.36%;LTRA组病情得到有效治疗样本(包括良好控制和部分控制)为54例,未控制16例,有效率为89.09%。两组有效率差异有统计学意义(χ2=6.152,P<0.05);在治疗效果基本相同情况下(ICS组51例有效治疗,LTRA组54例有效治疗),ICS组依从性好50例,LTRA组依从性好62例,差异有统计学意义(χ2=7.012,P<0.05)。

结论

ICS组LTRA组对儿童哮喘均能有效控制,在依从性较好条件下,ICS组从治疗率以及控制水平上都优于LTRA组;在治疗效果基本相同情况下,LTRA组依从性较ICS组好。

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