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目的
探讨使用吸入性糖皮质激素(ICS)和白三烯受体拮抗剂(LTRA)治疗儿童支气管哮喘的依从性和临床效果,为科学选择治疗方案提供参考依据。
方法回顾性分析汕头市潮阳区人民医院2015-2016年已确诊支气管哮喘、年龄14岁以下的140例患者资料,根据治疗方法不同分为吸入性糖皮质激素(ICS)组和白三烯受体拮抗剂(LTRA)组各70例。ICS组布地奈德1 mg加入0.9%氯化钠溶液3 mL中雾化吸入,每天2次,症状缓解后可改为吸入0.5 mg/次,2次/d。LTRA组孟鲁司特咀嚼片口服4 mg/次,睡前服用,每天1次,疗程3个月。根据MARS-A依从性评定法对治疗过程中患者的依从性进行等级评定,并对治疗效果进行分析。
结果ICS组和LTRA组的样本数均为70例,在依从性相同下,ICS组病情得到有效治疗样本(包括良好控制和部分控制)为62例,未控制8例,有效率为98.36%;LTRA组病情得到有效治疗样本(包括良好控制和部分控制)为54例,未控制16例,有效率为89.09%。两组有效率差异有统计学意义(χ2=6.152,P<0.05);在治疗效果基本相同情况下(ICS组51例有效治疗,LTRA组54例有效治疗),ICS组依从性好50例,LTRA组依从性好62例,差异有统计学意义(χ2=7.012,P<0.05)。
结论ICS组LTRA组对儿童哮喘均能有效控制,在依从性较好条件下,ICS组从治疗率以及控制水平上都优于LTRA组;在治疗效果基本相同情况下,LTRA组依从性较ICS组好。