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目的通过对449例内瘘患者的总结,探讨更好的血透患者的内瘘制作方法及并发症的处理.方法总结我院从1996年开始由肾内科实行的内瘘手术449例,分别采用直接动静脉缝合制作内瘘和人尸体血管搭桥建立动静脉内瘘.直接缝合多于前臂桡侧腕横纹上3～5cm或鼻烟窝处将头静脉与桡动脉作端侧或端端吻合;前臂尺侧腕横纹上贵要静脉与尺动脉及下肢大隐静脉与足背动脉端侧吻合.比较各种类型的内瘘的成功率和并发症发生率.结果该法制作的内瘘成功率高,并发症少.4年的内瘘通畅率达92%.结论采用动静脉直接吻合制作内瘘仍然是建立血透患者血管